Mesotelioma

El Dr. Mark Dylewski, oncocirujano torácico, aplica un método terapéutico multimodal para el tratamiento de pacientes con mesotelioma, en el que normalmente combina la cirugía con la quimioterapia y la radioterapia. El Dr. Dylewski, en estrecha colaboración con los oncólogos médicos y radioterápicos de fama internacional que conforman Miami Cancer Institute, diseña estrategias para atacar el mesotelioma de muchas formas.

El mesotelioma por lo general se origina en la pleura, la capa de tejido delgada que tapiza los pulmones. En la mayoría de los casos, la enfermedad es producto de la exposición al asbesto. La forma más frecuente de mesotelioma es el epitelioide cuya prognosis es bastante favorable en general. Los tipos de mesotelioma sarcomatoides y bifásicos suelen ser los más agresivos.

Síntomas del mesotelioma

Los síntomas del mesotelioma imitan los de otras afecciones pulmonares; por lo tanto, a menudo no se diagnostica sino después de que se ha diseminado. Entre los síntomas se encuentran:

Falta de aliento.
El dolor abdominal o en el pecho.
Cansancio.
Colapso del pulmón.
Tos crónica.
Adelgazamiento.
Presencia de sangre en la expectoración.
Carraspera crónica.

Para que el tratamiento del mesotelioma tenga éxito, es importante un diagnóstico a tiempo y preciso. Si presenta síntomas de mesotelioma, el médico le hará un examen físico y revisará su historial de salud, lo que abarca el consumo de alcohol y de productos de tabaco, y la exposición al asbesto. Asimismo, posiblemente le hagan una o más de las siguientes pruebas:

Biopsia con aguja o aspiración pleural para obtener muestras del líquido del pulmón.
Pruebas funcionales pulmonares.
Estudios de imagenología, tales como radiografías de tórax, tomografías computarizadas (CT), tomografías por emisión de positrones (PET) y resonancias magnéticas (MRI) que muestran imágenes detalladas de los pulmones y otras partes del organismo.
Biopsia toracoscópica asistida con video (VATS) que se realiza mediante la inserción de un tubo diminuto equipado en el extremo con una cámara para extraer tejido pulmonar y examinarlo.

Nuestro equipo de expertos a menudo aplica métodos multimodales, es decir, una combinación de distintos tratamientos, para lograr que los pacientes con mesotelioma tengan los mejores resultados. Nuestros planes de tratamiento integrales consideran a la persona en su totalidad, lo que significa que el equipo de especialistas también se concentra en los aspectos psicológicos, sociales y espirituales del paciente.

Entre las opciones para el tratamiento del mesotelioma se encuentran:

Cirugía para extirpar grandes porciones de tejido afectado. Los dos tipos de cirugía empleadas son:
- Neumonectomía extrapleural que es la extirpación de todos los órganos afectados por el mesotelioma. Esta puede abarcar el pulmón, los ganglios linfáticos y partes del diafragma y del pericardio.
- Pleurectomía que alude a la extirpación del tumor del pulmón, el diafragma y la pared torácica, con preservación de las estructuras de los órganos.
Radioterapia administrada con las técnicas más avanzadas, tales como la radioterapia modulada por intensidad (IMRT, por su sigla en inglés). La radioterapia modulada por intensidad emplea radiación controlada por computadora que se moldea con exactitud para adoptar la forma del tumor y atacarlo desde distintos ángulos.
Quimioterapia con agentes específicos para destruir las células cancerosas presentes en el organismo.
Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC, por su sigla en inglés) que consiste en administrar directamente en la zona afectada un agente quimioterápico altamente concentrado y caliente, durante la cirugía para extirpar los tumores. A diferencia de la quimioterapia sistémica en la que el agente circula por todo el organismo, la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica administra el agente quimioterápico directamente en las células cancerosas.
Inmunoterapia que emplea medicamentos que activan el sistema inmunitario para atacar y destruir las células del mesotelioma.
Tratamientos dirigidos con medicamentos u otras sustancias que identifican y actúan sobre tipos específicos de células cancerosas, y bloquean su crecimiento y diseminación.
Ensayos clínicos en los que se formulan, evalúan y perfeccionan tratamientos novedosos para mejorar la prognosis de los pacientes con mesotelioma.