Implantación de dispositivo de asistencia biventricular

Se trata de un dispositivo de apoyo circulatorio mecánico que ayuda a ambos lados del corazón a bombear la sangre cuando están muy débiles para hacerlo por sí solos. Se utiliza sobre todo en pacientes con insuficiencia cardíaca terminal grave que están en espera para hacerse un trasplante de corazón o que no son candidatos para un trasplante.

Existen varios tipos de dispositivos de asistencia, entre ellos:

• Dispositivos de asistencia ventricular izquierda (LVAD): funcionan en el lado izquierdo del corazón.
• Dispositivos de asistencia ventricular derecha (RVAD): funcionan en el lado derecho del corazón.
• Dispositivos de asistencia biventricular (BiVAD): funcionan en ambos ventrículos. Estos dispositivos se pueden usar temporalmente durante una cirugía o como apoyo a largo plazo dependiendo de la afección del paciente.

Los BiVAD se recomiendan a pacientes con insuficiencia cardíaca biventricular grave que no han respondido a los medicamentos o a tratamientos menos invasivos. En este grupo están comprendidos los pacientes en espera para hacerse un trasplante de corazón o que no reúnen los requisitos para un trasplante, pero necesitan apoyo circulatorio a largo plazo. Los BiVAD también se pueden implantar en pacientes con choque cardiogénico o que, tras una operación del corazón, presentan insuficiencia cardíaca y no responden a los medicamentos o al apoyo en un solo ventrículo.

Los BiVAD pueden mejorar considerablemente la calidad de vida del paciente, aumentar las tasas de supervivencia y brindar un tiempo esencial mientras se determina la elegibilidad del paciente para un trasplante de corazón. A menudo, los pacientes sienten un aumento de energía, disminuye la tasa de hospitalizaciones y se observa una mejora en el funcionamiento de los órganos.

Como es el caso con cualquier cirugía importante, existen riesgos asociados a la implantación de un BiVAD, entre ellos: hemorragias, infecciones, coágulos de sangre y desperfectos del dispositivo. Sin embargo, los equipos quirúrgicos especializados y los protocolos de prevención de infecciones de Baptist Health reducen significativamente estos riesgos.

La preparación para una cirugía de implantación de un BiVAD conlleva varios pasos que comprenden pruebas diagnósticas, revisión de los medicamentos y educación para el paciente. Nuestro equipo se asegura de que los pacientes y las familias cuenten con toda la información y reciban el apoyo necesario en cada etapa del proceso.

Durante la operación, el paciente estará bajo anestesia general y el cardiocirujano le implantará el dispositivo en un quirófano estéril. Las bombas del dispositivo se conectarán a los ventrículos y arterias del corazón para que asuman la función de bombear o apoyar el bombeo de la sangre.

Luego de la operación, el paciente quedará internado en la unidad de cuidados intensivos para ser monitoreado y gradualmente hará la transición a la unidad cardíaca de cuidados intermedios. El monitoreo constante, los ajustes en la medicación y la fisioterapia son beneficiosos para la recuperación.

Al principio, el paciente está bajo estricta vigilancia en una unidad de cuidados intensivos cardíacos después de la cirugía. Luego, se lo somete a un programa de recuperación estructurada que puede llevar de varias semanas a meses, dependiendo de cada caso particular. Los pacientes participan en rehabilitación cardíaca, acuden a citas de seguimiento y reciben información sobre cómo manejar el dispositivo y evitar las infecciones. Los pacientes con BiVAD deben tomar anticoagulantes de por vida y asistir periódicamente a consultas de seguimiento con el equipo de insuficiencia cardíaca.