El ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU) representa una nueva generación de procedimientos ambulatorios sin incisión para pacientes con temblor hereditario o enfermedad de Parkinson que no consiguen un alivio aceptable con los medicamentos. El equipo de atención del cerebro y la columna vertebral de Baptist Health Miami Neuroscience Institute es experto en la administración de este tratamiento de vanguardia.

La presencia de actividad eléctrica anormal en regiones profundas del cerebro es la responsable de los temblores hereditarios. El tratamiento con HIFU emplea ultrasonidos guiados por imágenes para administrar energía ultrasónica en la zona del cerebro donde se produce la actividad eléctrica anormal; esta energía destruye las células que causan la anomalía.

Durante el tratamiento con HIFU estarás dentro de una máquina de resonancia magnética, de modo que los médicos puedan ubicar la zona exacta del cerebro donde ocurre la actividad eléctrica anormal.

Inmediatamente después del tratamiento deberías sentir que tus síntomas se han atenuado. El ultrasonido focalizado de alta intensidad es un tratamiento no invasivo tras el cual te recuperarás rápidamente y podrás reincorporarte a tus actividades normales. La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) ha aprobado el HIFU para tratar el temblor en ambos lados del cuerpo.

Beneficios del tratamiento con HIFU

Tratamiento sin incisiones

  • Riesgo de infección escaso o inexistente
  • No requiere hospitalización o esta es mínima
  • No requiere anestesia general
  • No es necesario taladrar ni colocar implantes invasivos

Resultados inmediatos y considerables

  • Mejora inmediata del temblor tras el procedimiento
  • Mejoramiento de la calidad de vida
  • El temblor se mantiene estable al cabo de tres años

HIFU brinda resultados visibles

HIFU brinda resultados visibles

Confirmamos en tiempo real que el temblor está mejorando. Hablamos contigo para verificar que estés cómodo y obtenemos más imágenes mediante resonancia magnética. Quizá te pidamos que hagas determinados movimientos, que escribas o que dibujes para ver cómo responde tu temblor.

¿Eres candidato para el tratamiento con HIFU?

  • ¿Tienes antecedentes familiares de temblor?
  • ¿Tu temblor empeora con la actividad y mejora cuando estás en reposo?
  • ¿Tu temblor mejora con el consumo de alcohol?

Si tu respuesta es afirmativa a alguna de las preguntas anteriores, podrías ser candidato para este procedimiento. Llama al 786-596-3876 para programar una evaluación en persona o por video.

Photo of Roberto Rodriguez
"En primer lugar, quiero dar las gracias y animar a la gente que pueda estar sufriendo esta situación a que lo compruebe", dice el Sr. Rodríguez. "No es doloroso en absoluto. Y, créanme, notarán la diferencia: es como si volvieran a sentirse como nuevos".

Conozca al equipo

 

Justin Matthew Sporrer, M.D.

Neurocirujano y director de neurocirugía funcional, Baptist Health Miami Neuroscience Institute

 

Timothy Miller, M.D.

Neurocirujano y director de neurocirugía funcional, Marcus Neuroscience Institute

 

Preguntas más frecuentes

 

Acerca de HIFU

  • Es un tratamiento sin incisión para los pacientes con temblores hereditarios que no han respondido a los medicamentos. Se basa en la tecnología que utiliza ondas sonoras de ultrasonidos focalizados guiados por resonancia magnética (MRgFUS), para tratar con precisión las profundidades del cerebro.

  • A finales de 2016 la FDA aprobó el dispositivo Exablate Neuro para tratar temblores hereditarios y en 2022 para tratarlo en el segundo lado del paciente.

  • La limitación se basa en la aprobación de la FDA fundamentada en los criterios del estudio clínico que se realizó.

  • El tratamiento está aprobado por la FDA para tratar el temblor en las manos.

  • La FDA otorgó aprobación para el tratamiento unilateral por etapas, es decir, tratar un lado cada vez con un intervalo de por lo menos nueve meses entre tratamientos para pacientes elegibles y que no presenten eventos clínicos significativos a raíz del primer tratamiento.

  • Las ondas de ultrasonido atraviesan todo el cerebro, pero la temperatura aumenta únicamente donde convergen —en el tálamo—, lo que provoca que se caliente y se genere una lesión que perturba la causa del temblor.

  • Esta posibilidad es remota, porque mediante la resonancia magnética el médico puede ver continuamente la zona de tratamiento y monitorear las temperaturas.

Antes del procedimiento

  • Para ser candidato para el tratamiento sin incisión, debes tener un diagnóstico confirmado de temblor hereditario que no responda o no sea elegible para al menos dos medicamentos de tratamiento estándar. Consúltalo con tu médico.

  • Sí, tienes que tener un diagnóstico definitivo de temblor hereditario, a menudo realizado por tu profesional de la salud, doctor de medicina primaria, neurólogo o especialista en trastornos del movimiento. Consulta otros criterios más abajo y coméntalo con tu médico. Llama al786-596-3876 para hacer una cita con uno de nuestros especialistas.

  • Sí, tendrás que hacerte una tomografía especializada, y algunos centros de tratamiento también pueden pedirte que te hagas una resonancia magnética.

  • El cráneo de cada persona es diferente, y el especialista te hará una CT para determinar si la forma y el grosor de tu cráneo son adecuados para un tratamiento sin incisiones. Ciertas formas y grosores de cráneo pueden impedir que las ondas de ultrasonido lleguen a la temperatura necesaria para el tratamiento en el objetivo.

  • Por lo general, te reunirás al menos dos veces. En la primera consulta, el médico evaluará tus tomografías para determinar si eres candidato para el tratamiento. La segunda vez será el día del tratamiento.

    En algunos casos, es posible que lo veas una tercera vez para un estudio de imagenología de seguimiento al día siguiente del tratamiento. El equipo de tratamiento también te hablará sobre las consultas de seguimiento que sean necesarias y la información que se le transmitirá a tu médico remitente.

  • Esto es necesario por dos razones:

    • Las ondas de ultrasonido no atraviesan bien el cabello. En este tratamiento, se utiliza agua (como el gel que se usa al hacerse una ecografía abdominal) como medio conductor. El cuero cabelludo completamente afeitado y un capuchón de silicona crean una zona de contacto hermética para el transductor de ultrasonidos.
    • En cambio, el cabello podría ocasionar que se queden atrapadas burbujas de aire que bloqueen las ondas de ultrasonido y absorban energía, lo que podría provocar quemaduras en la piel.

Durante el procedimiento

  • Se trata de un marco estereotáctico estándar que ayuda a asegurar que tu cabeza no se mueva durante el tratamiento.

  • No, solamente de la mitad del torso hacia arriba, aproximadamente.

  • No, la camilla de tratamiento se desplazará dentro y fuera de la máquina a intervalos. Después de cada aplicación de energía, se evaluará tu temblor al realizar diversas tareas, como dibujar una espiral.

  • Es necesaria tu participación durante el tratamiento, ya que se te pedirá que realices diferentes tareas neurológicas, como dibujar espirales. De este modo, el médico puede evaluar la mejoría de tu temblor, además de identificar y abordar cualquier posible efecto secundario que puedas presentar durante el tratamiento.

  • El promedio de duración del tratamiento es de dos horas y media. La mayoría de las personas se someten al tratamiento de forma ambulatoria. Tu médico tratante decidirá cuándo puedes volver a casa.

  • Los datos más recientes muestran que al cabo de tres años, aún se conservaba la mayor parte de la mejoría del temblor de manos de los sujetos que participaron en el estudio.* Existe la posibilidad de que tu temblor reaparezca meses o incluso años después del tratamiento, o de que no mejore en absoluto. Y aunque el tratamiento quizá mejore tu temblor, es importante comprender que no trata la enfermedad subyacente ni evita su progresión.

    *Aprobación previa a la comercialización (PMA) P150038 https://www.accessdata.fda.gov

Después del procedimiento

  • Eso depende del tipo de trabajo que hagas y de cómo te sientas. Consulta a tu médico.

  • El equipo de tratamiento te dará instrucciones relacionadas con tu recuperación postratamiento.

  • Si tu primer tratamiento fue hace al menos 9 meses, es posible que seas candidato para recibir tratamiento en el otro lado. Entre las contraindicaciones para tratar el segundo lado se encuentran: disfagia (dificultad para tragar) clínicamente significativa, función del habla anormal o anomalías de la marcha de moderadas a graves, tras la talamotomía unilateral con MRgFUS.

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"Esto es un elogio. Es un ‘choca esos cinco’. Lo es todo. Solo hay que tener la valentía para decir: ‘Sí, lo haré’, y seguir adelante. Y nunca te arrepentirás. Nunca."

Nuestros centros

  • Brain & Spine Care | Kendall (Suite 407W)
    Abre a las 8 a.m.

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    8950 N Kendall Drive, Suite 407W Miami, FL 33176
  • Marcus Neuroscience Institute | Boca Raton
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    Marcus Neuroscience Institute | Boca Raton

    800 Meadows Road Boca Raton, FL 33486
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