Aneurisma

Un aneurisma es una zona abultada y debilitada en la pared de un vaso sanguíneo. Aunque los aneurismas pueden desarrollarse en diferentes partes del cuerpo, los aneurismas cerebrales son un área de especial interés dentro de Baptist Health Brain & Spine Care. Un aneurisma cerebral puede permanecer pequeño y estable durante años, o puede aumentar de tamaño con el tiempo y elevar el riesgo de hemorragia, incluida la hemorragia subaracnoidea, un tipo grave de sangrado alrededor del cerebro.

Debido a que los aneurismas varían considerablemente, el tratamiento depende de dónde se encuentre el aneurisma, si se ha roto y la probabilidad de que cause problemas en el futuro. Los pacientes pueden requerir seguimiento, un tratamiento mínimamente invasivo, como la embolización endovascular, o una cirugía abierta a cargo de un equipo especializado en enfermedades cerebrovasculares.

Los aneurismas suelen clasificarse según el lugar donde se desarrollan y su aspecto.

• Aneurisma cerebral: Se forma en una arteria del cerebro y puede detectarse antes o después de que aparezcan los síntomas
• Aneurisma de la aorta torácica o abdominal: Se desarrolla en la aorta, la arteria más grande del cuerpo
• Aneurisma periférico: Se produce en arterias fuera del corazón y el cerebro, como las del cuello, las piernas o el abdomen
• Aneurisma sacular, fusiforme o disecante: Estos términos describen la forma del aneurisma o la manera en que se ve afectada la pared del vaso sanguíneo

Para los pacientes de Baptist Health Brain & Spine Care, la principal preocupación suele ser un aneurisma cerebral, especialmente cuando causa síntomas repentinos o se descubre durante una evaluación por dolores de cabeza, cambios en la visión o un posible infarto cerebral.

Muchos aneurismas no causan síntomas hasta que crecen, ejercen presión sobre estructuras cercanas o se rompen. Cuando aparecen síntomas, estos pueden variar según la ubicación del aneurisma.

Los posibles síntomas incluyen:

• Dolor de cabeza intenso y repentino
• Náuseas o vómitos
• Visión borrosa o doble
• Dolor ocular o párpado caído
• Dolor de cuello
• Pérdida del conocimiento
• Nuevos síntomas neurológicos que pueden parecerse a los de un infarto cerebral

La rotura de un aneurisma cerebral es una emergencia médica. Un dolor de cabeza intenso y repentino, desmayo, confusión, debilidad o dificultad para hablar requieren una evaluación inmediata.

Los aneurismas pueden desarrollarse cuando una parte de la pared de un vaso sanguíneo se debilita con el tiempo. En algunos casos, las personas nacen con una predisposición a tener las paredes de los vasos sanguíneos debilitadas. En otros, el riesgo aumenta debido a ciertas afecciones de salud, el envejecimiento o el daño en las arterias.

Los factores de riesgo pueden incluir presión arterial alta, aterosclerosis, tabaquismo, edad avanzada, ciertas afecciones hereditarias, antecedentes familiares y lesiones vasculares previas. En el caso de los aneurismas cerebrales, controlar la presión arterial y evitar el tabaco es especialmente importante. Los pacientes con otras enfermedades cerebrovasculares también pueden requerir una evaluación para detectar problemas vasculares relacionados, y algunos pueden beneficiarse de la atención coordinada de los equipos neurovasculares y cardiovasculares de Baptist Health.

El diagnóstico de un aneurisma comienza con los antecedentes médicos, una revisión de los síntomas y un examen físico. Si se sospecha de un aneurisma cerebral, los especialistas pueden utilizar estudios de diagnóstico por imágenes para confirmar el diagnóstico y determinar el tamaño, la forma y la ubicación del aneurisma.

Las herramientas de diagnóstico más comunes incluyen:

• Tomografía computarizada (CT): Estudio rápido de diagnóstico por imágenes que se utiliza para detectar hemorragias o cambios en el cerebro
• Resonancia magnética (MRI): Estudio detallado de diagnóstico por imágenes para evaluar el tejido cerebral y los vasos sanguíneos
• Ultrasonido: Se utiliza con frecuencia para evaluar aneurismas en otras partes del cuerpo y determinar el flujo sanguíneo y la estructura de los vasos
• Angiografía: Estudio especializado de diagnóstico por imágenes que muestra los vasos sanguíneos en detalle y ayuda a orientar las decisiones de tratamiento

Estos estudios ayudan al equipo de atención a determinar si el aneurisma está estable, si existe una hemorragia activa y si debe considerarse un tratamiento de inmediato. Si se ha producido una hemorragia, los médicos también pueden evaluar complicaciones relacionadas, como la hemorragia subaracnoidea.

Cuando los síntomas coinciden con los de una enfermedad de las carótidas u otras afecciones vasculares, puede ser necesaria una evaluación adicional, incluida la consideración de tratamientos como la angioplastia e implantación de endoprótesis (stents) en las arterias carótidas, cuando sea clínicamente apropiado.

El tratamiento depende de si el aneurisma se ha roto, su tamaño, su ubicación y la probabilidad de que sangre en el futuro. Nuestros especialistas pueden recomendar seguimiento para los aneurismas más pequeños y de menor riesgo, o tratamiento activo para aquellos que se consideran de mayor riesgo.

Los métodos de tratamiento más comunes incluyen:

• Seguimiento: Estudios periódicos de diagnóstico por imágenes y consultas de seguimiento para detectar cambios en el tamaño o el aspecto
• Control de los factores de riesgo: Tratamiento de la presión arterial alta, el colesterol alto y otros riesgos vasculares, además de apoyo para dejar de fumar
• Medicamentos: Se utilizan para ayudar a controlar los factores de riesgo y los síntomas relacionados
• Terapia mínimamente invasiva: Procedimientos como la embolización endovascular, mediante la cual los especialistas llegan al aneurisma a través de los vasos sanguíneos
• Reparación quirúrgica: En determinados casos, la cirugía cerebrovascular abierta puede ser la opción más segura y eficaz

El plan de atención se adapta a cada paciente. Algunos pacientes requieren tratamiento urgente después de la rotura de un aneurisma, mientras que otros se benefician de una observación cuidadosa y seguimiento a largo plazo.

La complicación más grave de un aneurisma es su rotura. Cuando esto ocurre en el cerebro, la hemorragia puede causar una hemorragia subaracnoidea, lesión neurológica permanente, coma o la muerte.

Otras complicaciones pueden incluir disección de los vasos sanguíneos, disminución del flujo sanguíneo hacia los tejidos, formación de coágulos, presión sobre nervios cercanos o estructuras cerebrales y discapacidad a largo plazo si el aneurisma está asociado con un infarto cerebral. Incluso los aneurismas que no se han roto pueden causar problemas si aumentan de tamaño y afectan el tejido circundante.

No todos los aneurismas pueden prevenirse, especialmente cuando intervienen factores genéticos. Sin embargo, reducir los riesgos vasculares puede ayudar a disminuir la probabilidad de que un aneurisma crezca, se rompa o cause complicaciones relacionadas.

Estas medidas pueden ayudar:

• Evite fumar y el humo de segunda mano
• Controle la presión arterial alta
• Controle la diabetes y el colesterol
• Mantenga un peso saludable
• Manténgase físicamente activo según las recomendaciones de su médico
• Acuda a las citas de seguimiento para estudios de diagnóstico por imágenes si se está vigilando un aneurisma

La atención preventiva también incluye prestar atención a las señales de advertencia y buscar una evaluación inmediata si presenta un dolor de cabeza intenso y repentino o nuevos síntomas neurológicos.

Si le han diagnosticado un aneurisma o tiene síntomas que podrían indicar un problema vascular, el próximo paso es obtener una evaluación de un especialista. Los especialistas de Baptist Health Brain & Spine Care pueden ayudar a determinar si requiere seguimiento, estudios adicionales de diagnóstico por imágenes o un procedimiento.

Para programar una consulta con un proveedor de Baptist Health Brain & Spine Care, complete un formulario de solicitud de cita o llame al 833-596-3876.