¿Estás tomando una estatina para el alto colesterol? Puede que no la necesites

Un nuevo estudio publicado en la revista Journal of the American College of Cardiology ha descubierto que las personas “metabólicamente saludables” que siguen una dieta cetogénica pueden no necesitar estatinas para reducir el colesterol, aunque sus cifras de colesterol “malo” estén elevadas.

Las estatinas han demostrado ser muy eficaces para reducir el nivel de colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-C). Este colesterol “malo” se considera desde hace tiempo un factor de riesgo para las enfermedades cardíacas, la principal causa de muerte en los Estados Unidos.

Debido a su eficacia, las estatinas son el fármaco de elección para tratar la hiperlipidemia, una enfermedad caracterizada por altos niveles de lípidos o grasas en la sangre, y para prevenir o reducir las enfermedades cardiovasculares. Según los National Institutes of Health (NIH), más de 47 millones de adultos estadounidenses toman estatinas a diario, lo que las convierte en el tipo de medicamento más recetado en los EE.UU., y otros 47 millones podrían beneficiarse de su consumo.

¿Es realmente tan malo el colesterol de lipoproteínas de baja densidad?

“El nuevo estudio indica que puede haber un número de pacientes con altos niveles de LDL-C para los que el tratamiento con estatinas puede no ser realmente necesario”, dice el cardiólogo Jonathan Fialkow, M.D., jefe médico ejecutivo de Salud de la Población, Valor y Atención Primaria de Baptist Health, subdirector de cardiología clínica de Baptist Health Miami Cardiac & Vascular Institute, y jefe de servicios de cardiología de Baptist Health Baptist Hospital. “Un nivel de LDL alto puede no ser el riesgo de enfermedad cardíaca que pensábamos”.

El cardiólogo Jonathan Fialkow, M.D., jefe médico ejecutivo de Salud de la Población, Valor y Atención Primaria de Baptist Health, subdirector de cardiología clínica de Baptist Health Miami Cardiac & Vascular Institute, y jefe de servicios de cardiología de Baptist Health Baptist Hospital

En el estudio, “Carbohydrate Restriction-Induced Elevations in LDL-Cholesterol and Atherosclerosis: The KETO Trial,” los investigadores examinaron a 80 personas con una edad promedio de 55 años que siguieron una dieta cetogénica baja en carbohidratos/alta en proteínas (KETO) durante casi cinco años y que tuvieron una respuesta particular que creó niveles muy elevados de colesterol LDL. Esta cohorte se comparó con 80 personas inscritas en el Miami Heart Study que no seguían una dieta especial y tenían niveles de colesterol desde promedio a ligeramente elevados.

Los altos niveles de LDL-C no siempre aumentan la placa coronaria

El Dr. Fialkow, uno de los investigadores originales de Miami Cardiac & Vascular Institute en el Miami Heart Study, dice que el nuevo estudio muestra que para “individuos metabólicamente saludables en una dieta cetogénica”, los altos niveles de LDL-C no necesariamente equivalen a una mayor acumulación de placa coronaria o enfermedad cardíaca.

“El estudio no encontró una mayor progresión en ninguno de los grupos. Tenían el mismo nivel de riesgo de enfermedad”, afirma el Dr. Fialkow. “Mientras no consumas mucho azúcar y carbohidratos, es posible que no corras riesgo de sufrir una enfermedad cardíaca, aunque tengas el colesterol alto”.

El Dr. Fialkow advierte que debes consultar con tu proveedor de atención de salud antes de hacer cualquier cambio en la dieta, especialmente si tienes factores de riesgo cardiovascular existentes. “Cualquiera que tenga el colesterol alto o una predisposición genética a la enfermedad cardíaca debe consultar con un médico temprano para desarrollar un enfoque personalizado para la prevención”, dice.

El Dr. Fialkow señala que los resultados del estudio cuestionan los puntos de vista tradicionales y subrayan la importancia de la atención personalizada. “Los médicos no deben ignorar los niveles elevados de LDL-C al tratar a los pacientes, pero ahora saben que deben tenerse en cuenta otros factores antes de prescribir medicamentos”.