Los infartos cerebrales versus los aneurismas: Distintos síntomas y tratamientos

Los accidentes cerebrovasculares y los aneurismas cerebrales son enfermedades graves que a menudo se consideran iguales o similares. Pero lo que tienen en común es que ambos afectan a los vasos sanguíneos.

Sin embargo, un accidente cerebrovascular mostrará síntomas reveladores y requerirá una intervención de emergencia. Un aneurisma puede no producir ningún síntoma, a menos que reviente o se rompa, lo que es un evento potencialmente mortal que también requiere una intervención inmediata.

El accidente cerebrovascular es la quinta causa de muerte y una de las principales causas de discapacidad en los EE. UU. Y es vital recibir tratamiento rápidamente, en un plazo breve desde la aparición de los síntomas, con la atención más avanzada. Un accidente cerebrovascular se produce cuando se bloquea el flujo sanguíneo dentro y alrededor del cerebro, lo que priva al cerebro de sangre rica en oxígeno y nutrientes. Esto puede provocar daños en las células y los tejidos cerebrales. Recibir tratamiento rápidamente puede prevenir daños adicionales y preservar la función cerebral.

Conocer los signos y síntomas del accidente cerebrovascular es importante para poder obtener ayuda rápidamente. Los síntomas del accidente cerebrovascular varían y pueden incluir fuertes dolores de cabeza y desmayos o pérdida del conocimiento. RÁPIDO es una manera fácil de recordar los signos más comunes de un accidente cerebrovascular:

• R: Rostro caído, which means face drooping 
• Á: Alteración del equilibrio, which means loss of balance or coordination 
• P: Pérdida de fuerza en el brazo, which means arm weakness 
• I: Impedimento visual repentino, which means sudden vision difficulty 
• D: Dificultad para hablar, which means slurred or strange speech 
• O: Obtén ayuda, llama al 911, which means get help, call 911 

Los infartos cerebrales isquémicos son los más comunes y representan alrededor del 87 por ciento de todos los accidentes cerebrovasculares. Los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos representan el 13 por ciento restante de los casos de accidentes cerebrovasculares. Se producen cuando un vaso sanguíneo debilitado se rompe y sangra en el cerebro circundante.

Sin embargo, un dolor de cabeza intenso de inicio repentino, a veces descrito como un "dolor de cabeza en trueno", puede ser un signo de accidente cerebrovascular hemorrágico. Todos estos son indicadores importantes que requieren una llamada al 911.

El estándar de atención para tratar a los pacientes con infartos cerebrales en Baptist Health es brindar atención individualizada para cada paciente, ya sea que implique terapia trombolítica (medicamento para disolver coágulos) o trombectomía mecánica (cirugía mínimamente invasiva) para recuperar un coágulo.

"Contamos con todas las herramientas para poder tratar un infarto cerebral de modo que podamos tratar de prevenir que se produzca daño cerebral en primer lugar", dijo Felipe De Los Ríos La Rosa, M.D., director del programa de infartos cerebrales en Baptist Health Miami Neuroscience Institute. “Y tenemos todos los recursos en cuanto a rehabilitación, para que las posibilidades de recuperación sean máximas y puedan ocurrir lo antes posible”.

Aneurismas no rotos: síntomas y tratamientos

En lo que respecta a los aneurismas, hay buenas noticias: los aneurismas rotos son poco comunes y afectan a unas 30.000 personas en los EE. UU. anualmente. Representan entre el 3 y el 5 por ciento de todos los accidentes cerebrovasculares nuevos. En comparación, se estima que 6 millones de personas en los Estados Unidos tienen un aneurisma cerebral no roto, o 1 de cada 50 personas.

El síntoma más importante relacionado con un aneurisma roto que se debe recordar: un dolor de cabeza repentino y severo, el peor dolor de cabeza de su vida, dice Guilherme Dabus, M.D., codirector de neurorradiología intervencionista en Baptist Health Miami Neuroscience Institute. Un aneurisma roto también puede producir síntomas como náuseas y vómitos, visión borrosa o doble repentina o dificultad para caminar.

Cuando a un paciente se le diagnostica un aneurisma, puede estar roto, cuando ya ha sangrado, o no roto, que es cuando no ha sangrado pero existe riesgo de sangrado, dice el Dr. Dabus. "Así que es cuando los tratamos, ya sea antes de que se rompan o cuando se convierten en una emergencia después de que se rompan", agrega.

Muchos aneurismas no causan ningún síntoma, y algunas personas viven durante años sin saber que tienen uno. Los síntomas de un aneurisma cerebral no roto pueden incluir:

   •  Alteraciones visuales, como pérdida de visión o visión doble.
   •  Dolor sobre o alrededor del ojo.
   •  Entumecimiento o debilidad en un lado de la cara.
   •  Dificultad para hablar.
   •  Dolores de cabeza.
   •  Pérdida del equilibrio.
   • Dificultad para concentrarse o problemas con la memoria a corto plazo.

Si se detecta un aneurisma, pero no se ha roto, hay más opciones: tratamiento u observación. El tratamiento suele implicar un procedimiento mínimamente invasivo con una tasa de éxito muy alta. La mayoría de los aneurismas se desarrollan después de los 40 años, pero son más frecuentes en personas de entre 35 y 60 años. La mayoría de los pacientes tienen la suerte de que se les detecte el aneurisma de forma incidental mediante una tomografía computarizada o una resonancia magnética después de quejarse de otros posibles síntomas, principalmente fuertes dolores de cabeza.

“Básicamente, se realiza un estudio al paciente para detectar dolores de cabeza, migrañas y, a veces, problemas de sinusitis o problemas de memoria, y en esas pruebas, como las tomografías computarizadas o las resonancias magnéticas, a veces se pueden identificar esos aneurismas y esos casos se nos derivan”, explica el Dr. Dabus. “No todos los aneurismas que no se han roto necesitarán tratamiento. Pero, por lo general, hay una combinación de factores de riesgo que se tienen en cuenta, incluida la edad del paciente y los antecedentes médicos familiares de aneurismas. “

La opción de no tratamiento es hacer un seguimiento del paciente para asegurarse de que el aneurisma no esté creciendo.

En los últimos años se han producido avances significativos en las técnicas endovasculares para tratar aneurismas no sangrantes y el campo continúa evolucionando. El más notable es el uso de nuevos dispositivos de embolización “desviadores de flujo”.

Estos dispositivos son similares a un stent en el sentido de que se colocan en el vaso principal adyacente a un aneurisma. Los dispositivos desvían el flujo del aneurisma y proporcionan un “andamiaje” para la curación de la pared del vaso con el tiempo. Se puede pasar un microcatéter más allá del aneurisma sin tener que entrar en el aneurisma en sí.

“Incluso si no hay un riesgo muy alto a corto plazo, este riesgo se acumula con el tiempo”, dice el Dr. Dabus. “Por lo tanto, si tienes un paciente joven, como de 40, 50 o 60 años, es posible que aún tenga muchos años por delante. Por lo tanto, según el tamaño o la ubicación del aneurisma, tiene sentido tratarlo en lugar de solo hacer un seguimiento”.

Explore los servicios para infartos cerebrales y aneurismas en Baptist Health Brain & Spine Care.