Los médicos hablan de la cirugía robótica en la playa

Un paciente yace bajo anestesia en una mesa en la sala de operaciones mientras el cirujano encabeza un equipo de enfermeros y técnicos para guiar una máquina de cuatro brazos que será utilizada en la cirugía sobre la mesa y el paciente. Luego de realizar unas cuantas incisiones pequeñas para comenzar la operación, el cirujano equipa los brazos del dispositivo con los instrumentos quirúrgicos y los coloca dentro del cuerpo del paciente. Entonces se sienta en una consola a pocos pies de distancia del paciente para realizar la cirugía usando sus manos para controlar remotamente los brazos del robot. El mismo escenario – uno que nos recuerda a los cuentos de ciencia ficción de años atrás – se repite día tras día en varios de los hospitales de Baptist Health.Se llama cirugía robótica, y los cirujanos de Baptist Health son conocidos como líderes mundiales en este enfoque mínimamente invasivo para obtener acceso y poder reparar las áreas enfermas dentro del cuerpo humano. De hecho, más de 100 cirujanos, representando seis especialidades tratan a pacientes con cirugía robótica diariamente, utilizando 12 robots localizados en South Miami Hospital, Baptist Hospital, Doctors Hospital y West Kendall Baptist Hospital.

Reconocidos expertos

Este amplio alcance, junto con más de 10 años de experiencia utilizando técnicas asistidas por robot, categoriza a los cirujanos de Baptist Health como reconocidos expertos y pioneros en sus campos, quienes atraen a otros médicos, enfermeros y técnicos a Miami Beach para aprender de ellos en el Miami Robotics Symposium.“Este es nuestro cuarto Simposio, y la planificación de cada uno de ellos nos demuestra a todos lo lejos que hemos llegado como cirujanos y cuánto ha mejorado la cirugía robótica para pacientes y cirujanos a través de la última década”, afirmó Ricardo Estape, M.D., cirujano ginecológico de cáncer y jefe del Equipo de Tumores de Ginecología Oncológica del Miami Cancer Institute y director médico de cirugía robótica de Baptist Health.

Compartiendo el beneficio de la información con los pacientes

Mientras que los médicos y otros profesionales de atención de salud aprenden acerca de los varios aspectos de la cirugía robótica en el Simposio, los pacientes disfrutan de los beneficios de mejores técnicas quirúrgicas, lecciones aprendidas y experiencias con otros pacientes, que son compartidas entre los asistentes.

Cirugía ginecológica

El Dr. Estape, quien fue pionero de la cirugía robótica en Baptist Health al realizar el primer caso en South Miami Hospital en el 2006, ha visto y ha participado en numerosos avances para el beneficio de la recuperación y el pronóstico a largo plazo de los pacientes. Él y sus compañeros cirujanos ginecológicos compartirán sus experiencias en el tratamiento del cáncer y de enfermedades y condiciones benignas del sistema reproductivo femenino, usando la cirugía robótica para realizar los siguientes procedimientos:

• Histerectomías de un sitio – utilizando una sola incisión a través del ombligo para extirpar el útero, los cirujanos reducen el trauma al tejido abdominal y mejoran el tiempo de recuperación mientras también reducen la cicatrización para las pacientes.
• Detección y extirpación del ganglio centinela – el uso de un tinte fosforescente para detectar el primer ganglio que tenga, o pudiera estar ocultando células cancerosas a medida que estas tratan de regarse a otras partes del cuerpo, ayuda a los cirujanos como el ginecólogo oncólogo John Diaz, M.D., a visualizar mejor este ganglio centinela y extirparlo para poder analizarlo. El evitar otros ganglios que no estén afectados reduce la probabilidad de una larga recuperación y la demora en recibir la quimioterapia que puede salvarle la vida a la paciente. El Dr. Diaz presentó descubrimientos acerca de esta técnica en una reunión nacional de ginecólogos oncólogos.
• Reconstrucción pélvica – los cirujanos ahora utilizan un robot para reparar los defectos en la pelvis que pueden llevar a la incontinencia urinaria, el prolapso del órgano pélvico, la infertilidad y los abortos espontáneos con recuperaciones más rápidas y mejoras en la calidad de vida a largo plazo para estas pacientes.
• Extirpación de fibromas – Los cirujanos en el Fibroid Center de South Miami Hospital, han utilizado el robot para realizar miomectomías, o la extirpación de fibromas, que son tumores benignos que pueden causar dolores abdominales severos, sangramiento irregular e infertilidad. Con las recientes noticias de cómo los fibromas pueden aparentar ser una forma mortal de cáncer uterino conocido como leiomyosarcoma, el Simposio incluirá una discusión acerca de cómo los cirujanos están reduciendo las probabilidades de propagación de este cáncer en pacientes de bajo riesgo.

Cirugía para hernias

Una cirugía común, la reparación de la hernia, puede tomar muchas formas, y los cirujanos generales de Baptist Health Medical Group Anthony Gonzalez, M.D., Charan Donkor, M.D., y Rupa Seetharamaiah, M.D., han tenido resultados comprobados utilizando la cirugía robótica para reparar las hernias ventrales, que ocurren en el abdomen. Estos cirujanos compartirán en el Simposio como un enfoque robótico puede lograr los mismos resultados de tratamiento que las técnicas tradicionales donde el abdomen está abierto, pero con una mínima cantidad de trauma a la pared abdominal, conduciendo a una recuperación más rápida y menos tejido cicatrizal. No todas las hernias ventrales pueden ser reparadas robóticamente, dicen ellos, pero una gran mayoría de ellas si se pueden reparar de ese modo. Los cirujanos publicaron sus descubrimientos en el Journal of Medical Robotics and Computer Assisted Surgery en septiembre de 2014.

Cirugía de pérdida de peso

El Simposio también incluirá sesiones resaltando el trabajo del Dr. Gonzalez, el Dra. Seetharamaiah y su colega Jorge Rabaza, M.D., quienes realizan cirugía bariátrica – o de pérdida de peso – utilizado la plataforma robótica. Ellos compartirán sus técnicas, sus experiencias positivas y sus casos de pacientes que se han sometido a varios tipos de cirugía bariátrica asistida por robot y han logrado perder cantidades significativas de peso con ninguna o con pocas complicaciones. Ellos también repasarán los avances en la instrumentación y en las herramientas, tales como las grapadoras quirúrgicas y las imágenes fosforescentes, que ayudan a mejorar la seguridad y la eficacia de los procedimientos robóticos que ellos realizan, limitando las complicaciones y la necesidad de que los pacientes tengan que regresar a la sala de operaciones para una cirugía de seguimiento.

Cirugía torácica

Mark Dylewski, M.D., jefe de cirugía torácica y director médico de cirugía robótica en el Miami Cancer Institute, encabezará las discusiones acerca del tratamiento quirúrgico de las enfermedades pulmonares, incluyendo el cáncer de pulmón, mientras que su socio, John DeRosimo, M.D., presentará interesantes casos de condiciones del esófago que fueron mejoradas con la cirugía robótica. El Dr. Dylewski también realizará una cirugía robótica en vivo para que los asistentes al Simposio aprendan las últimas técnicas en cirugía torácica asistida por robot.“Siempre nos emociona poder compartir nuestras experiencias con nuestros colegas de alrededor del mundo”, dijo el Dr. Estape. “Nuestra labor en la cirugía robótica, la cual ha sido documentada, comprobada y compartida a través de nuestra trayectoria de 10 años, no solamente ayuda a estos colegas a realizar mejores y más eficaces cirugías, pero también prepara el camino para mejorar los resultados quirúrgicos para nuestros pacientes. Esa es una situación en la cual todos ganamos de la cual estamos muy orgullosos”.