Una Rara Cirugía Mínimamente Invasiva de Triple Bypass le Devuelve la Vida a un Hombre de los Cayos

Cuando Edgar Jones llegó solo y tambaleándose a la sala de emergencia de Baptist Health Fishermen’s Community Hospital, ya sabía lo que le estaba pasando. "STEMI" fue la única palabra que logró decir a la recepcionista, quien se activó de inmediato y lo atrapó justo antes de desplomarse.

STEMI significa infarto de miocardio con elevación del segmento ST, un tipo de ataque cardíaco severo en el que una obstrucción en una arteria coronaria interrumpe total o casi completamente el flujo sanguíneo al corazón.

Una vez estabilizado con medicamentos, el Sr. Jones fue trasladado en ambulancia para recibir tratamiento en Baptist Health Miami Cardiac & Vascular Institute. Pero las imágenes a las que se sometió no dieron buenos resultados.

"Me examinaron el corazón con contraste y me dijeron: 'Necesitas un triple bypass'", recuerda. Al principio estaba aterrorizado. No sabía si sobreviviría. Mi padre y mi tío pasaron por mucho cuando se sometieron a una cirugía de bypass. Fueron muchas fracturas de costillas y mucho dolor y sufrimiento. Dije: "Bueno, desde luego no quiero que me pase eso".

Una Mejor Alternativa a la Cirugía a Corazón Abierto

El Sr. Jones, de 65 años, conoce bien las enfermedades cardíacas. Sobrevivió a su primer ataque cardíaco justo después del huracán Irma, luego de haber sido trasladado en helicóptero para recibir tratamiento de emergencia en Baptist Hospital. En ese momento, Fishermen’s Community Hospital, que sufrió graves daños durante la tormenta de 2017, seguía funcionando con tiendas de campaña y una unidad hospitalaria móvil para servir a la comunidad.

Para cuando sufrió su último evento cardíaco, a principios de este año, Fishermen's ya estaba consolidado en un hermoso edificio nuevo construido con la ayuda de la comunidad. Como residente de muchos años de la unida comunidad de los Cayos Medios, el Sr. Jones agradece al personal, a algunos de los cuales conoce personalmente desde hace años, por salvarle la vida por segunda vez. Pero sabía que necesitaría un tratamiento más avanzado de nuevo en Miami.

Su hermano, con experiencia en investigación médica, lo asesoró. "Me dijo que le dijera al médico que, por favor, recomendara la cirugía menos invasiva", recuerda el Sr. Jones. "No sabía que había mejores alternativas".

Entre las opciones que se le ofrecieron al Sr. Jones se encontraba la cirugía de bypass mínimamente invasiva, impulsada por Joseph McGinn Jr., M.D. , jefe de cirugía cardíaca de Baptist Health Miami Cardiac & Vascular Institute. El Dr. McGinn es reconocido internacionalmente por diseñar una técnica que permite realizar la cirugía de bypass a través de una pequeña incisión entre las costillas sin tener que abrir el pecho, separar las costillas ni detener el corazón. "Les dije que me encantaría hacerlo si era candidato", recuerda el Sr. Jones.

Estar en el Lugar Correcto en el Momento Correcto

Debido a que requiere entrenamiento experto e instrumentos altamente especializados, solo unos pocos hospitales en Estados Unidos ofrecen el enfoque mínimamente invasivo para la cirugía de bypass cardíaco, conocida internacionalmente como la Técnica McGinn. Aún menos la ofrecen a pacientes que requieren un bypass en múltiples arterias.

En el Sur de Florida, el Dr. McGinn y su hijo, Joseph McGinn III, M.D., cirujano cardíaco que opera en Baptist Hospital, Boca Raton Regional Hospital y Bethesda Hospital East ,todos parte de Baptist Health, realizan esta cirugía casi a diario.

La técnica, que se realiza con el corazón latiendo, reduce drásticamente el dolor, la pérdida de sangre y el tiempo de recuperación de los pacientes. La mayoría de las personas regresan a sus rutinas habituales en menos de dos semanas, a diferencia de los muchos meses que tarda la recuperación de los procedimientos a corazón abierto.

Como parte de Baptist Health Heart & Vascular Care, el equipo formado por padre e hijo McGinn ha trabajado en el perfeccionamiento de todos los aspectos de la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria mínimamente invasiva, también conocida como MICS CABG por sus siglas en inglés (Cirugía Cardíaca Mínimamente Invasiva de Injerto de Derivación de la Arteria Coronaria). Esto incluye el rediseño de los instrumentos y la adaptación de su enfoque para reducir el tiempo que los pacientes pasan bajo anestesia.

“Baptist Health nos ha apoyado mucho, y los resultados lo demuestran”, afirma el joven Dr. McGinn, quien operó al Sr. Jones. “Se fue a casa cuatro días después de la cirugía sin fracturas ni precauciones esternales. He tenido pacientes como él que juegan al golf dos semanas después de la cirugía. He tenido pacientes que son el sustento de su familia, como la enfermera de 46 años, que es madre soltera. Volvió a trabajar en unas dos semanas”.

El Dr. McGinn señala que la cirugía también es una buena opción para pacientes con problemas de cicatrización, mayor riesgo de infección u otra fragilidad, como pacientes con cáncer, diabéticos y personas mayores.

Un Enfoque Poco Común Para el Triple Bypass

Para cualquiera que haya visto a un ser querido someterse a una cirugía de bypass tradicional, un procedimiento con poco dolor puede parecer inconcebible, pero es posible. "Simplemente se abre el costado, se separan las costillas (sin fracturarlas) y se realiza el procedimiento", afirma el Dr. McGinn. "Es un procedimiento realmente excelente para muchas personas".

Un enfoque mínimamente invasivo para un triple bypass, en el que se abordan obstrucciones en tres de las cuatro arterias cardíacas, es extremadamente poco común. Se logra mediante el uso de cabestrillos, suturas y ventosas especializadas para acceder a las arterias desplazando el corazón sin abrir el pecho, explica el Dr. McGinn.

Solo alrededor de 20 cirujanos a nivel internacional han realizado un triple bypass mínimamente invasivo de esta manera, y quizás solo media docena en Estados Unidos, afirma el Dr. McGinn. Comparte el mérito con su padre por ser pionero en el procedimiento, además del excelente equipo con el que trabaja en Baptist Health. “Se requiere gran habilidad y atención al detalle por parte de cada persona en el quirófano, desde el instrumentista hasta el asistente, el anestesiólogo y el perfusionista. Todo el equipo es excelente”.

El Sr. Jones está profundamente agradecido al Dr. McGinn y a sus asistentes por su habilidad, así como por su amabilidad, confianza, disposición para escuchar y sentido del humor. “A pesar de la seriedad del asunto, fue pan comido”, afirma. “Mi recuperación fue increíble; en una semana me sentí normal. Me siento mejor que en probablemente 10 años”.

Un Resultado Feliz

El Sr. Jones afirma que volvió rápidamente sus actividades normales: la pesca, la navegación, la jardinería y más. Participó en un programa de rehabilitación cardíaca de 12 semanas en Baptist Health Mariners Hospital y “me dieron el visto bueno para hacer lo que quisiera”.

En contraste, comenta, un amigo cercano que se sometió a una cirugía de bypass de pecho abierto tradicional en otro lugar una semana después que él, seguía lidiando con un dolor y una fragilidad considerables tres o cuatro meses después. Para el Sr. Jones, esto le hizo ver cuánto dolor se había ahorrado.

Normalmente, el Sr. Jones pasa la primavera y el verano en Tennessee, "pero estuve ocupado sufriendo un ataque cardíaco y una cirugía de bypass", dice, medio en broma. Este año, no pudo ir hasta julio, pero para entonces, dice, ya estaba completamente recuperado y podía hacer el mantenimiento de la casa familiar.

"Mi amigo Alex me está ayudando. Quitamos todos los arbustos, que medían 15 pies de altura. Los arrancamos y los cortamos. Lavamos la casa a presión y la pintamos de nuevo", dice. "Puedo hacer todo como cuando tenía 25 años. Eso es lo único que se puede decir de Baptist Health: si participas en todos sus programas, te harán fuerte nuevamente, como cuando tenías 20, 25 o 30 años. Eso fue lo que me pasó a mí".

Joseph McGinn Jr., M.D., efe de cirugía cardíaca de Baptist Health Miami Cardiac & Vascular Institute

Joseph McGinn III, M.D., cirujano cardíaco de Baptist Health Heart & Vascular Care