El estrés relacionado con la pandemia puede llevar al síndrome del corazón roto

Los estresores económicos, físicos y sociales de lapandemia de la COVID-19 están causando un aumento en la cardiomiopatía inducidapor el estrés – también conocida como el síndrome del corazón roto, según estánreportando los médicos a través del país.

En la siguiente serie depreguntas y respuestas, Marcus St. John, M.D., cardiólogo intervencionista con Miami Cardiac & Vascular Institute, y director médico delLaboratorio de Cateterismo Cardiaco de Baptist Hospital, comparte su pericia enel tema y explica cómo el estrés puede tener efectos físicos en nuestroscuerpos y nuestros corazones.

¿Qué causa la cardiomiopatía inducida por el estrés?

Dr. St. John:
“La cardiomiopatía inducida por el estrés es causada más clásicamente debido alestrés emocional repentino y severo, desencadenado por eventos tales como lamuerte de un ser querido, un accidente automovilístico, un desastre de lanaturaleza o potencialmente por estresores relacionados con la pandemia sinprecedentes que estamos experimentando en estos momentos. Otras situacionestales como el estrés físico relacionado con una cirugía también pueden serfactores precipitantes. Estos eventos a menudo son difíciles de predecir o deevitar y por eso, reconocer los síntomas es muy importante”.

¿Cuáles son lossíntomas de la cardiomiopatía inducida por el estrés?

Dr. St. John:
“Usualmente, el diagnóstico inicial de la cardiomiopatía inducida por el estréses el comienzo abrupto de los síntomas que incluyen falta de aire y dolor en elpecho. Estos síntomas muchas veces están acompañados por elevaciones en laenzimas cardiacas y cambios en los electrocardiogramas que se asemejan a unataque cardiaco”.

¿Deben las personas con estos síntomas llamar a sumédico o ir a la sala de emergencia?

Dr. St. John:
“Estos pacientes deben llamar al 911 y/o ir a la sala de emergencia para serevaluados y estabilizados. Más a menudo se someterán a un cateterismo cardiacopara excluir la enfermedad de las arterias coronarias como la causa de supresentación”.

¿Qué le ocurre alcorazón durante este evento agudo?

Dr. St. John:
“Los eventos altamente estresantes causan que el cuerpo libere hormonas deestrés que temporeramente reducirán la capacidad del corazón para bombearsangre eficazmente en un patrón continuo y normal”.

¿Es esta condición igual o similar a un “ataque depánico”?

Dr. St. John:
“Absolutamente no. El ataque de pánico aunque es una condición importante ydebilitante, no está asociado con la disfunción severa del corazón y usualmenteno es potencialmente mortal, Sin embargo, los síntomas de ansiedad extrema quepueden ocurrir durante un ataque de pánico podrían provocar la cardiomiopatíainducida por el estrés”.

¿Tienen todas laspersonas con alto estrés más alto riesgo para la cardiomiopatía inducida por elestrés?

Dr. St. John:
“No. El estrés tiene un impacto más general en el corazón que puede estarrelacionado con un aumento en el riesgo para las palpitaciones, el dolor en elpecho y la presión alta. Además, las hormonas de estrés y los impactos de estasen el comportamiento contribuyen a la obesidad, la diabetes, el tabaquismo, elconsumo de alcohol y otros factores de riesgo que pueden conducir a laenfermedad cardiovascular. Este tipo de enfermedad cardiaca relacionada con elestrés es más común que la cardiomiopatía inducida por el estrés”.

¿Cómo pueden los pacientesprevenir o manejar los trastornos cardiacos relacionados con el estrés?

Dr. St. John:
“Para el comienzo agudo de la cardiomiopatía inducida por el estrés, lo másimportante es reconocer los síntomas tales como el comienzo repentino dedolores severos en el pecho o falta de aire que no se resuelve rápidamente, ybuscar atención de emergencia inmediatamente para manejar la condición. Lasmedidas preventivas están más relacionadas con los efectos del estrés crónicoen el corazón que incluyen hablar con un proveedor de atención de salud eimplementar hábitos saludables como hacer ejercicios, meditar, practicar elauto cuidado y conectarse con familiares y amistades”.

¿Cuál es el protocolo de tratamiento para lacardiomiopatía inducida por el estrés?

Dr. St. John:
“El tratamiento para esta condición es la atención de emergencia usual para elcomienzo repentino del dolor en el pecho y la falta de aire. Estos pacientesinicialmente pueden estar muy enfermos y tener líquido en los pulmones que aveces requiere la ventilación mecánica y los medicamentos para apoyar a lapresión sanguínea. Una vez que los pacientes superan esa etapa aguda, sontratados con medicamentos generalmente prescritos para aquellas personas conmúsculos cardiacos debilitados por cualquier causa (cardiomiopatía). Esimportante que estos pacientes también traten y prevengan los factores deriesgo para la enfermedad cardiaca, tales como el colesterol alto, la presiónalta, los estilos de vida sedentarios, el tabaquismo y más. Y, por supuesto,deben implementar estrategias para manejar o reducir el estrés. Los pacientesgeneralmente son dados seguimiento por sus cardiólogos para asegurarse que elcorazón se haya estabilizado”.

¿Es esta condicióntemporera o puede causar trastornos o daños duraderos?

Dr. St. John:
“Las buenas noticias para los pacientes con cardiopatía inducida por el estréses que a menudo esta puede ser una causa reversible de debilidad del músculocardiaco. Para muchos pacientes, la función cardiaca puede volver a lanormalidad con el tiempo, los hábitos adecuados de estilo de vida y losmedicamentos para el corazón”.