*¡Atención, Hombres!* Lo que deben saber acerca del cáncer de mama masculino

¿Crees que el cáncer de mama es una enfermedad "sólo para mujeres"? Díselo a los 2,800 hombres en los Estados Unidos a los que se diagnosticará cáncer de mama invasivo este año. Aunque poco frecuente, el cáncer de mama masculino puede ser serio e incluso mortal si no se trata, dicen los expertos, por lo que los hombres deben acudir al médico de inmediato si notan algo inusual en sus mamas o pezones.

Starr Mautner, M.D., es oncóloga quirúrgica de mama en Baptist Health Miami Cancer Institute y está especializada en procedimientos quirúrgicos de mama, como la lumpectomía conservadora de mama, la biopsia del ganglio linfático centinela, la mastectomía con preservación de la piel y la mastectomía con preservación del pezón. Como parte del Mes de Concienciación Sobre el Cáncer de Seno (Mama), la Dra. Mautner habló con los editores de Salud sobre el cáncer de mama masculino, incluyendo los síntomas a los que deben estar atentos los hombres.

Salud: ¿Cuán raro o común el cáncer de mama masculino?

Starr Mautner, M.D., oncóloga quirúrgica de mama de Baptist Health Miami Cancer Institute

Dra. Mautner: Aunque el cáncer de mama es el más frecuente en las mujeres, es relativamente raro en los hombres, ya que los cánceres de mama masculinos representan menos del 1% de todos los casos diagnosticados de cáncer de mama. Para los hombres, el riesgo de contraer cáncer de mama a lo largo de la vida es de aproximadamente 1 entre 833, en comparación con las mujeres, cuyo riesgo es de 1 entre 8. En 2023, se diagnosticarán en Estados Unidos alrededor de 2,800 nuevos casos de cáncer de mama invasivo en hombres.

Salud: ¿Cuál es el porcentaje de hombres que lo padecen? ¿Y cuáles son las tasas de mortalidad?

Dra. Mautner: El riesgo de que un hombre sea diagnosticado con cáncer de mama a lo largo de su vida es extremadamente bajo, alrededor del 0.12%. Las tasas de mortalidad varían según la edad y del estadio del cáncer en el momento del diagnóstico, así como de la etnia, pero la tasa de supervivencia global a cinco años luego de un diagnóstico de cáncer de mama es de aproximadamente el 76-83% en los hombres, ligeramente inferior a la de las mujeres. Al igual que ocurre con las mujeres, los hombres de raza negra tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama y las tasas de mortalidad también son más elevadas.

Salud: ¿Qué deben saber los hombres sobre el cáncer de mama masculino?

Dra. Mautner: La condición es poco frecuente, por lo que los hombres no son sometidos a mamografías rutinarias para detectar el cáncer de mama. Un hombre diagnosticado con cáncer de mama debe ser referido a asesoramiento y pruebas genéticas, ya que es más frecuente que los hombres con mutaciones genéticas (BRCA1/2) desarrollen cáncer de mama. Otros factores de riesgo del cáncer de mama masculino son la edad avanzada, los antecedentes familiares de cáncer de mama, la obesidad, el alcoholismo, el síndrome de Klinefelter (hombres con un cromosoma X de más), la exposición a la radiación, el tratamiento con estrógenos y ciertas condiciones testiculares.

Salud: ¿Cuáles son los síntomas a los que deben estar atentos los hombres?

Dra. Mautner: Los síntomas del cáncer de mama masculino incluyen una masa, generalmente localizada centralmente detrás del pezón, secreción del pezón o cambios en la piel o formación de costras o sangrado del pezón. Si un hombre siente una nueva masa mamaria, secreción del pezón o cambios en la piel del pezón, estos requieren un examen exhaustivo que puede incluir mamografía, ultrasonido y biopsia.

Salud: ¿Con qué frecuencia deben examinarse los hombres para detectar este padecimiento?

Dra. Mautner: Los hombres deben estar atentos a los cambios que se presenten en su cuerpo para no ignorar cualquier síntoma nuevo de cáncer de mama, pero no existe un examen de rutina para el cáncer de mama masculino que se realice, ya que es una condición muy poco frecuente.

Salud: ¿Cuáles son algunos de los estigmas sociales que afectan a los hombres y que podrían disuadirlos de buscar ayuda?

Dra. Mautner: Los hombres pueden sentirse menos masculinos al buscar tratamiento para un padecimiento que afecta principalmente a las mujeres o simplemente pueden desconocer la posibilidad del cáncer de mama masculino.

Salud: ¿Por qué no es esta condición más predominante para los hombres?

Dra. Mautner: Los hombres no lactan por lo que carecen de la maduración de los conductos y las unidades lobulares que conforman el tejido mamario femenino. Por esta razón, el cáncer de mama masculino es extremadamente raro y no se suele hablar de él en los medios de comunicación.

Salud: ¿Cómo suele tratarse el cáncer de mama masculino?

Dra. Mautner: El tratamiento del cáncer de mama masculino suele requerir mastectomía (extirpación de la mama incluyendo el complejo areola pezón) y toma de muestras de los primeros ganglios linfáticos axilares de drenaje (biopsia del ganglio linfático centinela). Dependiendo de la patología final de la cirugía, los pacientes también pueden requerir tratamiento después de la cirugía incluyendo radioterapia y/o quimioterapia y terapia endocrina (bloqueador hormonal).

Salud: ¿Cuál es la tasa de recuperación de los hombres diagnosticados con cáncer de mama?

Dra. Mautner: Las tasas generales de supervivencia relativa a cinco años para el cáncer de mama en hombres (basadas en hombres diagnosticados con cáncer de mama entre 2012 y 2018) es del 83 por ciento. Para los pacientes diagnosticados inicialmente con cáncer de mama que está confinado solo a la mama, la tasa de supervivencia relativa a cinco años es del 95 por ciento, mientras que aquellos que presentan cáncer que se ha diseminado a sus ganglios axilares es del 84 por ciento y aquellos con cáncer que se ha diseminado a otra parte del cuerpo es del 20 por ciento.

Salud: ¿Existen grupos de apoyo para hombres diagnosticados con cáncer de mama?

Dra. Mautner: Malebreastcancer.org es una organización sin fines de lucro de abogacía del paciente con la misión de educar al mundo sobre el cáncer de mama masculino. Breastcancernow.org ofrece un foro, un grupo de encuentro virtual, un podcast y puede poner en contacto a hombres con otros hombres diagnosticados de cáncer de mama para hablar de sus experiencias. La American Cancer Society tiene una línea de ayuda 24 horas al día, 7 días a la semana, que ofrece apoyo a las personas que se enfrentan al cáncer. CDC.gov también presenta historias de hombres que han sobrevivido al cáncer de mama.

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