Ciencia
Nueva Terapia Ayuda a la Recuperación de la Deglución Después de un Infarto Cerebral
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Una novedosa terapia de neuroestimulación diseñada para apoyar la recuperación de la función de deglución en pacientes después de un infarto cerebral ya está disponible en Marcus Neuroscience Institute de Boca Raton Regional Hospital, luego de un estudio piloto dirigido por Baptist Health Miami Neuroscience Institute a principios de este año.
Baptist Health Brain & Spine Care es el primero en la Florida en implementar este tipo de terapia de neuroestimulación faríngea dirigida para la disfagia post-ictus, que se diferencia de la rehabilitación tradicional de la deglución al estimular directamente las vías neuronales que controlan la deglución, en lugar de depender únicamente de la terapia basada en ejercicios.
Los expertos de ambos institutos, que forman parte de Baptist Health Brain & Spine Care, afirman que el tratamiento utiliza estimulación eléctrica faríngea (PES) administrada a través de un catéter temporal para activar los nervios sensoriales de la garganta. Al ayudar a restablecer el control cerebral de la deglución, explican, este enfoque puede ayudar a los pacientes a retomar la alimentación oral antes y reducir el riesgo de complicaciones relacionadas con la dificultad para tragar.
Experiencia Inicial en Miami Neuroscience Institute
Miami Neuroscience Institute realizó los tratamientos piloto iniciales con varios pacientes con infarto cerebral en la unidad de cuidados intensivos neurológicos (UCI Neurológica) del Instituto. Estos pacientes fueron atendidos por un equipo multidisciplinario que incluyó servicios de atención de infartos cerebrales, enfermería, terapia del habla, rehabilitación, servicios de nutrición y medicina física y rehabilitación.
“Nuestros pacientes iniciales lograron un progreso notable en sus capacidades de deglución y pudieron avanzar en sus dietas más rápidamente de lo esperado”, afirma Lina Hurtado, M.D., doctora especialista en medicina física y rehabilitación de Miami Neuroscience Institute. “La dificultad para tragar después de un infarto cerebral es un desafío complejo. Contar con otra opción terapéutica, respaldada por un equipo bien coordinado, puede marcar una diferencia significativa”.
Marcus Neuroscience Institute Entre los Primeros en Utilizar la PES
Marcus Neuroscience Institute se encuentra entre los primeros programas del estado en incorporar esta terapia de PES a la práctica clínica. Los líderes atribuyen este logro al enfoque de larga data del Instituto en la innovación y a su compromiso con la exploración de nuevas formas de mejorar los resultados de los pacientes.
“La introducción de la terapia de PES refleja nuestra dedicación a mejorar las opciones de recuperación para los pacientes”, afirma Marcalee Sipski Alexander, M.D., fisiatra de Marcus Neuroscience Institute y directora del Cornell Institute for Rehabilitation Medicine de Bethesda Hospital East. “Ayudar a los pacientes a recuperar la capacidad de tragar, a menudo una de las funciones más básicas e importantes después de un infarto cerebral, es un paso importante para restaurar la independencia”.
La terapia de neuroestimulación se está utilizando en la Unidad de Cuidados Intensivos Neurológicos del Instituto, y se planea entrenar al personal de otras unidades para su uso. En Miami Neuroscience Institute, los médicos planean utilizar la estimulación eléctrica faríngea (PES) en varias unidades, incluyendo la Unidad de Cuidados Intensivos Neurológicos, la Unidad de Cuidados Progresivos y la Unidad de Neurotelemetría.
Un Esfuerzo Colaborativo
Esta iniciativa de terapia PES refleja la colaboración y el compromiso de los Institutos con la atención de alta calidad para el cerebro y la columna vertebral en todo el sur de Florida. Los equipos de Marcus Neuroscience Institute y de Miami Neuroscience Institute comenzaron a explorar esta terapia casi al mismo tiempo, lo que permitió compartir conocimientos y coordinar la planificación.
“Nuestro objetivo es garantizar que nuestros pacientes reciban una atención constante y basada en la evidencia, sin importar dónde se les atienda”, afirma la Dra. Hurtado. “Esta colaboración, que vincula a los equipos clínicos, los servicios de rehabilitación y nuestros programas de neurociencias, lo ejemplifica”.
Lo que los Pacientes Pueden Esperar
Ahora que el uso clínico está en marcha, para los pacientes que se recuperan de un infarto cerebral, los posibles beneficios de la terapia PES incluyen:
- Apoyo para recuperar la capacidad de deglución
- Un camino que puede acelerar la reanudación de la alimentación oral
- Posible reducción de la necesidad de sondas de alimentación en los casos apropiados
“Nuestro objetivo común es ayudar a los pacientes a recuperar funciones esenciales después de un infarto cerebral”, afirma la Dra. Alexander. “Incluso pequeñas mejoras en la deglución pueden mejorar profundamente la seguridad, la comodidad y la calidad de vida”.
Haz clic aquí para obtener más información sobre los servicios y especialistas en infartos cerebrales de Baptist Health Brain & Spine Care.
Proveedores destacados
Marcalee Alexander, MD
La Dra. Marcalee Sipski Alexander de Marcus Neuroscience Institute de Baptist Health, está certificada ante la Junta de Medicina Física y Rehabilitación y se desempeña como directora médica de Cornell Institute for Rehabilitation Medicine de Bethesda Hospital East, también parte de Baptist Health. Tiene más de 30 años de experiencia ayudando a pacientes con discapacidades luego de sufrir una lesión muscular, ósea, de tejidos blandos o del sistema nervioso, a recuperar sus funciones. Es experta en lesiones medulares y tiene un interés clínico en el desarrollo de la telemedicina para aumentar el acceso a la atención médica de las personas con lesiones medulares.
La Dra. Alexander ha ocupado numerosos cargos académicos y actualmente es profesora afiliada del Programa de Clima y Salud de la Facultad de Medicina de University of Colorado. Su amplia experiencia clínica incluye haber encabezado diversos Sistemas Modelo de Lesión de la Médula Espinal en la costa este, haber ocupado el cargo de directora de Rehabilitación de Lesiones Medulares y directora médica en Renown Regional Rehabilitation Hospital de Reno, Nevada, y desempeñar diversas funciones de liderazgo en el Centro Médico VA de Birmingham, Alabama. Antes de incorporarse a Baptist Health, prestó servicios de telerrehabilitación a pacientes en su consultorio privado.
La Dra. Alexander cursó sus estudios en la Facultad de Medicina Sidney Kimmel de Thomas Jefferson University, en Filadelfia, Pensilvania, donde continuó con su internado y la residencia en medicina de rehabilitación, durante la cual ejerció como jefa administrativa de residentes.
A comienzos de su carrera se convirtió en la primera mujer en ocupar la presidencia de la American Spinal Injury Association (Asociación Estadounidense de Lesiones Medulares) y se desempeñó como vicepresidenta para Norteamérica de la International Spinal Cord Society (Sociedad Internacional para la Médula Espinal). En la actualidad, forma parte de varias asociaciones profesionales.
La Dra. Alexander ha participado en numerosos estudios clínicos relacionados con la lesión medular y ha realizado investigaciones que documentan sus efectos en la respuesta sexual tanto en mujeres como en hombres. Sus hallazgos se han difundido ampliamente en publicaciones revisadas por expertos. Además de su trabajo en el campo de la investigación, encabezó el desarrollo de las Normas internacionales para la evaluación de la función autonómica tras una lesión medular.
La Dra. Alexander es jefa de redacción fundadora de The Journal of Climate Change and Health y es miembro del consejo editorial de otras publicaciones. Es autora de numerosos capítulos de libros, publicaciones académicas y dos libros: Sexual Sustainability: A Guide to Having a Great Sex Life With a Spinal Cord Disorder (Sostenibilidad sexual: Una guía para tener una vida sexual estupenda con un trastorno de la médula espinal) y More Sex, Less Drugs: A View to the Future (Más sexo, menos drogas: Una visión a futuro). También es la editora de un nuevo libro titulado Climate Change and Disability: A Collaborative Approach to a Sustainable Future for All (Cambio climático y discapacidad: Un modelo colaborativo para lograr un futuro sostenible para todos). Este libro refleja su preocupación por el impacto del aumento de las temperaturas y las catástrofes meteorológicas en las personas con y sin discapacidad.
En 2019, la Dra. Alexander fundó y dirigió Sustain Our Abilities (SOA) para educar a la gente sobre el cambio climático, la discapacidad y la salud. En 2025, SOA se convirtió en un comité de la Sociedad de Salud Climática y la Dra. Alexander es la presidenta inaugural de esta sociedad profesional interdisciplinaria internacional que impulsa la prevención y el tratamiento de los riesgos para la salud derivados del calentamiento global, las exposiciones medioambientales nocivas y la degradación ecológica, al tiempo que promueve estrategias para mejorar la resiliencia y la calidad de vida.
Para concienciar sobre la importancia del ejercicio y de estar al aire libre, la Dra. Alexander realizó una caminata desde Canadá hasta Cayo Hueso conocida por su acrónimo en inglés GRAHAM (Green Route Aiding Health Adaptation and Mitigation) en español “ruta verde para ayudar a la adaptación y mitigación saludables”. Este proyecto que emana de su pasión fue nombrado en memoria de su hijo —Graham— que murió por envenenamiento con fentanilo a los 20 años.
Al tratar a sus pacientes, la Dra. Alexander destaca la importancia de incorporar hábitos saludables al estilo de vida y utilizar los medicamentos con prudencia para reducir los posibles efectos secundarios e interacciones. Su experiencia en salud integral, tratamiento del dolor y de disfunciones sexuales, le permite ayudar a los pacientes a mantener su calidad de vida y maximizar sus capacidades.
Aparte de su ambición de toda la vida de relacionarse con las personas y mejorar su calidad de vida, a la Dra. Alexander le gusta trotar, bucear, practicar pilates, viajar, leer, ver Netflix, decorar y pasar tiempo con su esposo y sus hijos.
Lina Maria Hurtado, MD
La Dra. Lina Hurtado es especialista en medicina física y rehabilitación de Baptist Health Miami Neuroscience Institute, con certificación de la Junta de Especialidades. Habla español e inglés con fluidez.
Antes de incorporarse a Baptist Health, la Dra. Hurtado fue directora médica de Saint Catherine’s West Rehabilitation Hospital de Miami. Ha ocupado numerosos cargos directivos, tales como directora de rehabilitación de infartos cerebrales y ha sido profesora adjunta de medicina física y rehabilitación.
La Dra. Hurtado cursó sus estudios de medicina en la Universidad Militar Nueva Granada de Colombia y completó su residencia en medicina física y rehabilitación en University of Miami y Jackson Memorial Hospital. Recibió el premio al residente de primer año en el departamento de cirugía general y al mejor proyecto de investigación en el departamento de medicina física y rehabilitación.
Al atender a cada paciente, la Dra. Hurtado escucha todas sus inquietudes y les proporciona un plan de tratamiento integral que cumpla con los objetivos únicos de la persona. Mediante la confianza, la comunicación eficaz y lo último en innovaciones en el campo de la medicina, se esfuerza por conseguir los mejores resultados posibles.
En su tiempo libre a la Dra. Hurtado le gusta hacer ejercicio, viajar y convivir con la familia y los amigos.
Atención neurológica avanzada en la que puede confiar
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