Una nueva opción para la cirugía del hombro: Menos complicaciones, más rápida recuperación

Cuando Jerry Tobin ya no podía disfrutar sus pasatiempos favoritos debidoal dolor en sus hombros, acudió a su médico de atención primaria y recibiófisioterapia para aliviar el dolor.

Con el tiempo, el dolor se volvió tan severo quecasi no podía ni levantar los brazos para ponerse una chaqueta. Entonces fuecuando acudió al cirujano ortopeda JohnUribe, M.D., directormédico ejecutivo de MiamiOrthopedics & Sports Medicine Institute. Luego de realizarle pruebas y rayos-X alSr. Tobin, el Dr. Uribe concluyó que él tenía osteoartritis avanzada en amboshombros y que la cirugía sería el mejor modo de tratamiento.

“Existen muchas razones para el dolor en loshombros”, dice el Dr. Uribe “Sin embargo, las causas principales son laslesiones de compresión, la pérdida de cartílago, y algún tipo de lesión oinflamación de los tendones por causa del sobreuso. Si el dolor no se aliviacon descanso, lo que significa evitar levantar cosas pesadas, actividades delevantar los brazos o actividades de movimiento repetido, entonces eso escuando usted debe recibir atención de seguimiento para comenzar las pruebas”.

Cuando se estima que es necesaria la cirugía paratratar el dolor de los hombros, como fue el caso del Sr. Tobin, el curso detratamiento típico es un reemplazo total estándar de hombro. Sin embargo, comoresultado de los avances en la medicina ortopédica, el Dr. Uribe es pionero deuna nueva cirugía del hombro llamada “humeralhead resurfacing with an inlay glenoid” (rejuvenecimiento de la cabezahumeral con un glenoide incrustado). En comparación con la cirugía estándar dereemplazo total del hombro, el nuevo procedimiento viene con muchos beneficios,según él.

Una cirugía estándar de reemplazo total del hombroes altamente invasiva y requiere una estadía en el hospital. Usualmente tambiénhay sangramiento excesivo durante la operación. De hecho, alrededor de un 20por ciento de los reemplazos estándar del hombro, requieren una transfusión desangre. El nuevo procedimiento es menos doloroso y se realiza en baseambulatoria. La posibilidad para las complicaciones intraoperativas también seve reducida, dice el Dr. Uribe.

“La meta principal de la cirugía ortopédica es dereproducir la anatomía”, y con esta cirugía, eso es posible, dice el Dr. Uribe.

Durante el nuevo procedimiento, el cirujano remuevetodos los espolones óseos y la articulación es redondeada y alisada. Luego secoloca una superficie de cromo y cobalto sobre esta para preservar la articulación.En el receptáculo articulatorio que conecta el hombro, se hace una incrustacióny se le pone una superficie de polietileno por arriba. La “nueva” cabeza y el nuevoreceptáculo articulatorio son réplicas de la anatomía natural del cuerpo.

Después del procedimiento, se recomienda lafisioterapia, especialmente para personas que han tenido osteoartritis y que nohan podido mover el hombro naturalmente por varios años, como fue el caso delSr. Tobin. En vez de realizar el movimiento con el músculo del hombro, elomóplato o la paleta del hombro ha compensado al movimiento y con el pasar deltiempo los músculos del hombro se han visto reducidos en tamaño debido a suinactividad y por consiguiente deben ser reentrenados para que puedan funcionarnormalmente de nuevo.

El Sr. Tobin dice que Miami Orthopedics & SportsMedicine Institute le proporcionó “la mejor experiencia” en términos detratamiento y de su receptividad a cualquier inquietud que yo haya tenido”.