Nuevas esperanzas para pacientes con cáncer pancreático inoperable

Los pacientes con cáncer pancreáticoinoperable pueden beneficiarse de una forma avanzada de radioterapia que ahoraestá disponible en Miami Cancer Institute. La tecnología administra unaalta dosis de radiación de proporciones sin precedentes en el transcurso desolamente cinco días, y está demostrando resultados prometedores para extenderla supervivencia en general y para mejorar la calidad de vida.

La tecnología llamada ViewRay^TMMRIdian MR-Linac es utilizada en conjunto con escanes por MRI en tiempo real,permitiendo una precisión milimétrica y adaptándose a los cambios diarios en laanatomía interna del paciente. Es una terapia indolora, no invasiva y norequiere anestesia ni agujas. Miami Cancer Institute fue el segundo centro parael cáncer en los Estados Unidos en comenzar a tratar a sus pacientes con estatecnología en abril del 2018.

La tecnología, conocida como radioterapia estereotácticaablativa guiada por MRI (SABR por sus siglas en inglés), administra alrededordel doble de la dosis de radiación que es segura en una máquina estándar deradiación. Los investigadores de Miami Cancer Institute publicaron los primerosresultados clínicos de un tratamiento de quimioterapia seguido por SABR guiadapor MRI en una MR-Linac para cáncer pancreático inoperable en la publicación Practical Radiation Oncology.

“Un número significativo de nuestrospacientes han sobrepasado la supervivencia esperada de esta enfermedad mortal,con muchos aún vivos varios años después de su diagnóstico”, afirmó Michael Chuong, M.D., director de Radioterapia Guiadapor MRI en el Instituto y oncólogo radioterápico que se especializa en cánceresgastrointestinales. El Dr. Choung se siente esperanzado de que la expectativade vida del paciente de más de dos años después del diagnóstico pueda serduplicada a través del uso de una dosis más alta de radiación.

El estudio de Miami Cancer Institute incluyóa más de 35 pacientes de edades entre 34 a 89 años de edad y reportaron que unaños después del SABR, alrededor de un 90 por ciento de los pacientes tenían sucáncer controlado localmente. Algunos pacientes que inicialmente tenían cáncerpancreático inoperable, pudieron al fin someterse a cirugías exitosas debido asu excelente respuesta al SABR.

Unas 57,600 personas en los EE.UU. serándiagnosticadas con cáncer pancreático este año, según la Sociedad Americana delCáncer (ACS por sus siglas en inglés). Mientras que la tasa de muerte paraalgunos cánceres ha bajado significativamente en la pasada década, esta no hamejorado para el cáncer pancreático, el cual a menudo no es detectado hasta queestá en una etapa avanzada. Debido a que el páncreas está localizado en elabdomen, cerca del estómago, el intestino delgado, el hígado y el bazo, einvolucra muchos vasos sanguíneos, puede ser difícil de removerquirúrgicamente, y la radiación debe ser administrada con precisión para evitardaños a las estructuras cercanas.

Además de ser eficaz, la nueva tecnología deradioterapia es muy bien tolerada por los pacientes. “Es extraordinario quehayamos visto tan poca toxicidad con el tratamiento, dada la dosis tanincreíblemente alta de radiación que es administrada a los tumores en elpáncreas que están rodeados por – y a veces hasta tocan – el estómago y losintestinos”, dijo el Dr. Choung. “Los pacientes entran y salen en aproximadamenteuna hora. Pueden volver al trabajo o a jugar golf y a hacer todas susactividades normales”.

El Dr. Choung es co-investigador principalnacional de un ensayo clínico de segunda fase del MRIdian Linac llamado SMART (Stereotactic MRI-guided On-table AdaptiveRadiation Therapy (SMART). El estudioactualmente está reclutando pacientes. El Dr. Chuong insta a las personas concáncer pancreático inoperable a que hablen con sus médicos acerca de recibir elSABR guiado por MRI, idealmente en un centro de cáncer de alto volumen convasta experiencia como Miami Cancer Institute. El Instituto también ofrece unavariedad de otros ensayos clínicos y tratamientos de vanguardia para el cáncerpancreático.

El MR-Linac también se está utilizando en Miami Cancer Institute para mejorar los resultados para pacientes con muchos otros tipos de cáncer, incluyendo los de próstata, hígado, pulmón, esófago, recto, glándula adrenal y riñón.