Nuevo Procedimiento Brinda Alivio a Pacientes con Agrandamiento de la Próstata.

¿Cómo se siente vivir con hiperplasia prostática benigna (HPB)? Durante años, Octavio Correa vivió con síntomas que fueron condicionando silenciosamente su rutina diaria y limitando su sensación de libertad. Este especialista en administración de energía, de 68 años, había cuidado la salud de su próstata durante décadas.

"Me han estado chequeando la próstata desde que tenía 40 años; es decir, hace casi 30 años", comenta el Sr. Correa. "Todo iba bien hasta que pasé de los 50. Fue entonces cuando la próstata empezó a agrandarse y surgieron los problemas. Mientras más tiempo pasaba, más empeoraban las cosas”.

El problema interrumpía su sueño, limitaba sus salidas y generaba esa sensación de urgencia que, poco a poco, puede llegar a dominar la vida de una persona. Finalmente, le diagnosticaron hiperplasia prostática benigna (HPB), un agrandamiento no canceroso de la glándula prostática.

"La HPB influyó en mi vida de muchas maneras", dice el Sr. Correa. "Los síntomas llegaron a ser tan significativos que afectaban muchas de mis decisiones y actividades cotidianas".

(No dejes de verlo: ¿Cómo se siente vivir con hiperplasia prostática benigna? Descubre cómo un procedimiento quirúrgico sencillo en Bethesda Hospital curó la HPB de Octavio Correa y le devolvió su calidad de vida. Video en inglés por Raphael Álvarez, Plum Productions).

Un Problema Común en Hombres Mayores  

La HPB se vuelve cada vez más frecuente a medida que los hombres envejecen, afirma Rair José Valero, M.D., urólogo de Baptist Health Urology en Boynton Beach.

"Al menos el 60 por ciento de los pacientes de mi consulta presentan algún grado de HPB, y la edad es el principal factor de riesgo", señala.

Muchos hombres empiezan a notar cambios evidentes al orinar a medida que la próstata aumenta de tamaño.

"Después de los 40 años, todos los hombres experimentan un agrandamiento de la próstata", explica el Dr. Valero. "Los primeros síntomas, y los más evidentes, están relacionados con la micción. Notarán una mayor frecuencia y urgencia, un chorro más débil y goteo al terminar. Levantarse al menos una vez por la noche para orinar se convierte en algo habitual".

Estos síntomas pueden resultar frustrantes para los hombres, y preocupantes para sus esposas o parejas, quienes los ven atravesar estas dificultades. La HPB puede afectar el sueño, los viajes, la intimidad, el trabajo y la confianza en la vida diaria.

Control de la HPB  

Los medicamentos como la tamsulosina (Flomax) pueden ayudar a algunos pacientes. Otros pueden necesitar un procedimiento mínimamente invasivo o cirugía, dependiendo del tamaño de la próstata, la severidad de los síntomas, la función de la vejiga y los objetivos personales.

El Sr. Correa había seguido el camino más común.  

"Iba al médico y me hacían biopsias y escanes. Hicieron todo lo posible, pero no había solución. Los medicamentos nunca surtieron efecto", comenta.

Cuando los Medicamentos No son Suficientes  

Para cuando el Sr. Correa conoció al Dr. Valero, su HPB se había vuelto severa.

"Llegó a mi consulta después de varios años de tratamiento farmacológico sin mejoría de los síntomas", señala el Dr. Valero. "Determinamos que presentaba un agrandamiento severo de la próstata, lo que ya estaba provocando modificaciones en otros órganos".

El Dr. Valero le explicó la situación de una manera que el Sr. Correa pudiera entender.

"Me hizo un dibujo en el papel de la camilla de examen", recuerda el Sr. Correa. "Me mostró dónde estaba obstruyendo el flujo la próstata y qué iba a hacer para desbloquearlo".

La opción que recomendó el Dr. Valero fue la enucleación prostática transvesical por puerto único (STEP en inglés) también conocida como enucleación robótica. STEP es una cirugía robótica mínimamente invasiva diseñada para tratar el agrandamiento prostático significativo, especialmente cuando la glándula es tan grande que los procedimientos estándar para la HPB realizados en consultorio podrían no ser la mejor opción.

"STEP es el procedimiento más reciente que ofrecemos para tratar el agrandamiento severo de la próstata", afirma el Dr. Valero. "He realizado muchas de estas intervenciones en Bethesda Hospital y los resultados han sido muy buenos".

Cómo Funciona el Procedimiento STEP  

Según el Dr. Valero, la próstata está compuesta de una cápsula externa y el adenoma, un núcleo interno de tejido. Con el tiempo, el adenoma puede crecer y llegar a provocar una obstrucción parcial o total de la uretra, bloqueando el flujo normal de orina.

"Durante el procedimiento STEP, accedemos a la próstata a través de la vejiga utilizando un sistema robótico de puerto único y extraemos, o descascarillamos, el adenoma, dejando intacta la cápsula externa de la próstata", explica el Dr. Valero.

Para el Sr. Correa, aquella explicación tuvo sentido de inmediato.

“Eso fue lo que más me impresionó”, comenta. “Me dijo: "No hace falta extirparte la próstata. Solo tenemos que limpiar el interior, como si fuera un destapador de tuberías, y después estarás bien".   

El Dr. Valero explica que el procedimiento se realiza a través de una única incisión en la parte inferior del abdomen, que suele medir entre 3,5 y 4 centímetros. Los instrumentos robóticos y la cámara se introducen por un solo puerto, lo que permite al cirujano trabajar dentro de la vejiga y extirpar el tejido prostático que causa la obstrucción.

La Recuperación Tras el Procedimiento STEP

Después de la cirugía, algunos pacientes pueden regresar a casa el mismo día, pero la mayoría suele pasar una noche en el hospital, según el Dr. Valero. Los pacientes experimentan un dolor mínimo y llevan una sonda Foley durante aproximadamente una semana después de la intervención para drenar la vejiga. Una vez retirada la sonda, muchos pacientes notan una dramática mejoría en sus síntomas.

"Cuando retiramos la sonda Foley una semana después, por lo general experimentan una resolución completa de los síntomas de la HPB", afirma el Dr. Valero. "Para ellos, es un gran alivio".

Al igual que cualquier cirugía, el procedimiento STEP no es la opción adecuada para todos los pacientes. "El mejor tratamiento depende de los síntomas de cada hombre, el tamaño de la próstata, la anatomía, el historial de medicamentos, la función vesical y las preferencias personales", subraya el Dr. Valero.

La Vida Después de la HPB

Para el Sr. Correa, el cambio que supuso el procedimiento STEP ha transformado su vida. Antes de la cirugía, la urgencia urinaria dominaba su día a día. Después del procedimiento STEP, recuperó el control de su vejiga, lo que le brindó una muy bienvenida mejora en su calidad de vida.

"Antes, cuando sentía la necesidad de orinar, tenía que ir al instante", comenta el Sr. Correa. "Ahora, cuando siento la necesidad, puedo esperar 30 o 45 minutos". La urgencia urinaria que tanto temía había desaparecido por fin.

El Dr. Valero dice que Baptist Health Urology ofrece una variedad de tratamientos para la HPB y adapta la atención a las necesidades de cada paciente. Para los hombres que limitan su vida en silencio debido a los síntomas urinarios — y para las esposas o parejas que notan las interrupciones del sueño, la ansiedad y la planificación constante — su mensaje es sencillo: la HPB es común, pero no es necesario sufrirla en silencio.

"En Baptist Health Urology, tenemos la capacidad de guiar a los pacientes y ofrecerles múltiples opciones de tratamiento que pueden mejorar su calidad de vida", afirma el Dr. Valero.

Lo único que lamenta el Sr. Correa es no haber encontrado esta opción antes.

“Me siento fantástico. Todo salió muy bien. Todo el personal de Bethesda Hospital me atendió de maravilla,” asegura. “Si hubiera sabido los resultados de esta cirugía, me la habría hecho antes”.

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