Nuevos Implantes Hacen el Reemplazo Total de Tobillo Una Buena Opción Para Más Pacientes

Si padeces dolor intenso de tobillo debido a la artritis, ahora tiene más opciones para aliviar las molestias. Aunque antes los médicos recomendaban principalmente la fusión de tobillo, que disminuye la movilidad articular, el reemplazo total de tobillo (RTT) se está convirtiendo en una opción cada vez más popular. Gracias a los recientes avances tecnológicos, este procedimiento ofrece a los pacientes la posibilidad de mantener la flexibilidad del tobillo sin sacrificar los resultados a largo plazo, según los expertos de Baptist Health Orthopedic Care.

“Lo que realmente ha cambiado el panorama es esta cuarta generación de implantes”, afirmó Justin Weatherall, M.D., cirujano ortopédico de Baptist Health especializado en cirugía de pie y tobillo. “Ahora contamos con mejores implantes que duran más y tenemos una solución que elimina el dolor de nuestros pacientes”.

El Dr. Weatherall considera que un paciente es un buen candidato para una articulación de tobillo artificial si presenta:

·      Artritis de tobillo avanzada (debido a traumatismo o desgaste)

·      Dolor persistente que no responde a tratamientos conservadores

·      Deseo de preservar la movilidad del tobillo

·      Buen estado de salud general con una calidad ósea adecuada

·      Ha decidido no participar en deportes de alto impacto

Generalmente, los pacientes de RTT son mayores de 50 años. Sin embargo, el Dr. Weatherall realiza el procedimiento en pacientes más jóvenes en ciertas circunstancias.

Los Implantes Actuales Son Duraderos  

En un simposio de Baptist Health Orthopedic Care, el Dr. Weatherall repasó muchos de los implantes de última generación. Un estudio que siguió a 500 pacientes con reemplazo total de tobillo mostró que en el 98.8% de los pacientes, el implante duró dos años, un punto crítico para determinar si un implante tendría una supervivencia prolongada. Además, solo el 2.8% de los pacientes necesitó una reintervención no correctiva. El estudio se publicó en la revista The Journal of Bone and Joint Surgery en 2023.

“Con la mayoría de los implantes, nos estamos acercando a tasas de supervivencia aceptables”, afirmó el Dr. Weatherall . “Los fracasos suelen ocurrir en los primeros dos años. Si llegamos a los dos años, la mayoría de los estudios muestran que el paciente conservará el implante”. Los investigadores médicos están trabajando para recopilar más datos que les ayuden a diferenciar las opciones y les guíen para tomar la mejor decisión para cada paciente, especialmente dado que se introducen nuevos implantes al mercado con regularidad.

¿Quién es Candidato Para un Reemplazo Total de Tobillo (RTT)?

Los pacientes con alguna de las siguientes condiciones no son candidatos ideales para la RTT:

·      Diabetes no controlada

·      Flujo sanguíneo deficiente, que puede dificultar la cicatrización de heridas

·      Infección ósea, como osteomielitis, o sospecha de infección después de una fractura o cirugía de tobillo expuesta

·      Obesidad

·      Neuropatía

·      Pie o tobillo de Charcot

·      Osteoporosis

·      Deseo de participar en actividades de alto impacto

Beneficios de la Cirugía de Tobillo Mínimamente Invasiva

En el mismo simposio, el cirujano ortopédico Cary Chapman, M.D., especializado en cirugía de pie y tobillo en Baptist Health Orthopedic Care, habló sobre los últimos avances en técnicas mínimamente invasivas.

“Estamos realizando cirugías de pie y tobillo a través de estas pequeñas incisiones. Nuestro objetivo es obtener resultados iguales o mejores que la cirugía tradicional”, afirmó. “Los estudios demuestran que con la cirugía mínimamente invasiva hay menos complicaciones en las heridas, menos cicatrices, una recuperación y reincorporación al trabajo más rápidas, menos dolor a corto plazo y una reducción en el uso de opioides”.

El Dr. Chapman realiza procedimientos mínimamente invasivos como cirugías de juanetes y dedos en martillo, queilectomía, cirugía de calcáneo y calcáneo medial-lateral, osteotomía deslizante y osteotomía metatarsiana, entre otros.

“Ya hemos superado la fase de moda de la cirugía mínimamente invasiva”, afirmó el Dr. Chapman. “Este es el futuro”.

Además de las opciones quirúrgicas, los médicos de Baptist Health Orthopedic Care ofrecen inyecciones biológicas, inyecciones de ácido hialurónico y otros tratamientos conservadores, como fisioterapia, aparatos ortopédicos, férulas y tratamiento para el manejo del dolor. Para programar una cita con un médico de Baptist Health Orthopedic Care, llama al 786-268-6200.

Justin Weatherall, M.D., cirujano ortopédico de Baptist Health Orthopedic Care

Justin Weatherall, M.D., cirujano ortopédico de Baptist Health Orthopedic Care