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Nuevas Directrices para la Detección del Cáncer de Cuello Uterino Mejoran el Acceso y los Resultados
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Las nuevas directrices de la American Cancer Society están diseñadas para mejorar la detección del cáncer de cuello uterino, haciéndola más accesible y efectiva.
La actualización de 2025 introduce opciones de auto-recolección para la prueba del VPH, perfecciona la edad de inicio y finalización de las pruebas de detección y continúa enfatizando el papel vital de la vacunación contra el VPH en la prevención del cáncer. Estos cambios están diseñados para mejorar la atención al paciente, superar las barreras para la detección y, en última instancia, salvar más vidas.
“Las recomendaciones más recientes de la American Cancer Society para la detección del cáncer de cuello uterino mejorarán la atención al paciente principalmente al ampliar el acceso a través de opciones de auto-recolección y simplificar los criterios para finalizar las pruebas de detección, previniendo así el cáncer en pacientes mayores”, afirma Ryan M. Kahn, M.D., oncólogo ginecológico de Baptist Health Miami Cancer Institute.
Ampliando el Acceso con la Auto-Recolección
Un avance significativo en las nuevas directrices es el respaldo a las muestras vaginales auto-recolectadas para la prueba del VPH. Esta opción es una alternativa aceptable a las muestras recolectadas por un profesional de la salud para mujeres con riesgo promedio de cáncer de cuello uterino, de entre 25 y 65 años.
Este cambio representa un gran paso adelante para que las pruebas de detección sean más accesibles, dice el Dr. Kahn. “Muchas personas enfrentan dificultades que les impiden realizarse pruebas de detección periódicas, como problemas de transporte, horarios de trabajo o incomodidad con los exámenes pélvicos”. La auto-recolección, que se puede realizar en casa o en un entorno clínico utilizando dispositivos aprobados por la FDA, ayuda a superar estos obstáculos.
¿Quiénes Califican para la Auto-Recolección?
El Dr. Kahn señala que no todas las mujeres que se someten a pruebas de detección de cáncer de cuello uterino calificarán para la opción de auto-recolección. Explica que la auto-recolección es adecuada para personas que:
- Tienen cuello uterino
- Son asintomáticas, es decir, no presentan sangrado anormal ni otros síntomas preocupantes
- Se someten a la prueba de detección por primera vez o tienen un historial de resultados normales en todas las pruebas anteriores
Aunque este nuevo método ofrece comodidad, conlleva un calendario de pruebas distinto. “Las pacientes que elijan la auto-recolección deberán realizarse la prueba cada tres años”, dice el Dr. Kahn. “Las muestras recolectadas por un profesional de la salud, que siguen siendo el método preferido, se recomiendan cada cinco años”.
Nueva Guía sobre Cuándo Comenzar y Finalizar las Pruebas de Detección
Thomas P. Morrissey, M.D., director de oncología ginecológica de Lynn Cancer Institute, que forma parte de Baptist Health en Boca Raton Regional Hospital, afirma que las directrices actualizadas también brindan recomendaciones más claras sobre cuándo comenzar y finalizar las pruebas de detección de cáncer de cuello uterino.
“Si tienes cuello uterino y un riesgo promedio de cáncer de cuello uterino, debes comenzar a realizarte pruebas de detección a los 25 años y continuar hasta al menos los 65 años”, afirma el Dr. Morrissey. Dependiendo del tipo de prueba, las pruebas de detección deben realizarse cada tres a cinco años.
Este cambio es beneficioso para las pacientes más jóvenes, señala. “Comenzar a los 25 años reducirá la tasa de resultados falsos positivos y los procedimientos innecesarios en pacientes jóvenes”.
Quizás una de las actualizaciones más importantes se refiere a los criterios para suspender las pruebas de detección. Anteriormente, las normas para cuándo suspenderlas eran menos estrictas y a menudo no se implementaban correctamente, según el Dr. Morrissey, lo que provocaba una alta tasa de cáncer de cuello uterino en personas mayores de 65 años.
Para abordar esto, las directrices revisadas establecen que una persona debe tener resultados negativos en las pruebas de VPH tanto a los 60 como a los 65 años antes de suspender las pruebas de detección de forma segura. Esta confirmación en dos pasos garantiza que el riesgo de desarrollar cáncer más adelante en la vida se reduzca significativamente.
“Este cambio aborda las altas tasas de cáncer de cuello uterino en personas mayores de 65 años y la deficiente implementación de los criterios de suspensión anteriores”, dice el Dr. Morrissey. Hablar sobre estos cambios en las directrices de detección del cáncer de cuello uterino con tu médico te ayudará a decidir qué es lo mejor para ti, añade.
El Poder de la Prevención: la Vacuna Contra el VPH
Aunque la detección es crucial para el diagnóstico temprano, la prevención es aún mejor. Tanto el Dr. Kahn como el Dr. Morrissey enfatizan el impacto que salva vidas de la vacuna contra el VPH.
“La vacuna contra el VPH salva vidas. No puedo enfatizar esto lo suficiente”, afirma el Dr. Kahn. “Hemos observado una reducción increíble en los cánceres de cuello uterino asociados al VPH en la población que ha recibido la vacuna”.
El virus del papiloma humano (VPH) es la causa de la mayoría de los cánceres de cuello uterino. La vacuna contra el VPH se dirige a los tipos específicos del virus que son responsables de la gran mayoría de estos cánceres.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. (CDC) recomiendan la vacunación de rutina contra el VPH para todos los adolescentes de 11 a 12 años, aunque se puede comenzar a partir de los 9 años. También se recomienda la vacunación de recuperación para todas las personas hasta los 26 años que no hayan recibido la vacunación completa anteriormente.
Protegiendo a Toda una Generación de un Cáncer Prevenible
La eficacia de la vacuna contra el VPH es extraordinaria, afirma el Dr. Kahn. “La vacunación entre los 9 y los 12 años probablemente prevendrá más del 90% de las lesiones precancerosas y los cánceres de cuello uterino. La vacunación generalizada ya ha provocado una disminución significativa de los cánceres relacionados con el VPH, protegiendo a toda una generación de una enfermedad prevenible”.
Al combinar la poderosa medida preventiva de la vacuna contra el VPH con estrategias de detección más accesibles y precisas, la lucha contra el cáncer de cuello uterino es más fuerte que nunca. Estas nuevas directrices brindan a las pacientes más opciones y un camino más claro hacia una salud duradera, garantizando que menos personas reciban un diagnóstico de cáncer de cuello uterino.
Proveedores destacados
Ryan Matthew Kahn, MD
El Dr. Ryan Matthew Kahn, MHS, FACOG, es oncoginecólogo de Baptist Health Miami Cancer Institute. Se especializa en técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, en particular, la cirugía asistida por robot. Cuando resulta apropiado, este método ofrece una recuperación más rápida, menos dolor postoperatorio, estancias hospitalarias más cortas y mejores resultados estéticos.
El Dr. Kahn incorpora la genética clínica en su consulta para mejorar las estrategias de prevención y atención para las pacientes y familias que presentan variantes del gen BRCA y otras variantes del gen asociadas al cáncer de seno y ovario hereditarios. Además, se especializa en la cirugía citorreductora para el cáncer de ovario, que apunta a eliminar toda la masa tumoral visible durante el procedimiento. Esta técnica se vincula sistemáticamente a un mejor índice de supervivencia de las pacientes.
Después de obtener su licenciatura de Johns Hopkins University y una maestría en Biología molecular y Bioquímica de la Facultad de Salud Pública Johns Hopkins Bloomberg, en Baltimore, obtuvo su título de medicina con mención en investigación de la Facultad de Medicina Miller de University of Miami. Realizó una residencia en ginecología y obstetricia de cuatro años en New York Presbyterian Hospital, Facultad de Medicina Weill Cornell en la ciudad de Nueva York. Permaneció en Nueva York cuatro años más para realizar una subespecialización en oncoginecología en el prestigioso centro oncológico Memorial Sloan Kettering Cancer Center.
Durante su subespecialización, participó activamente en investigaciones centradas en inmunoterapias innovadoras para el cáncer de ovario. Los resultados favorables de sus investigaciones, que incluyeron el crecimiento más lento de tumores y el microentorno tumoral transformado, ofrecen una base prometedora para estudios clínicos en pacientes con cáncer de ovario avanzado. Además, realizó investigaciones en la regionalización de la atención para tumores ginecológicos malignos, que consiste en dirigir procedimientos quirúrgicos complejos a cirujanos y centros especializados con un alto volumen para mejorar los desenlaces para las pacientes, al aprovechar la experiencia e idoneidad de estos centros. Sus trabajos de investigación se han publicado en revistas médicas y libros de texto, y sus hallazgos se han presentado en simposios nacionales.
El Dr. Kahn tiene el compromiso de brindar el más alto nivel de atención quirúrgica y médica, basado en la compasión, la excelencia y el respeto por la procedencia, los valores y las metas de cada paciente. Cree en la toma de decisiones compartida, y colabora con sus pacientes para asegurarse de que estén informadas, participen y cuenten con las herramientas necesarias para elegir el plan de tratamiento más adecuado según sus valores y preferencias individuales. Se compromete a poner la suma de sus destrezas y esfuerzos al servicio de las pacientes, para ayudarlas a alcanzar los mejores resultados posibles, no solo como su cirujano, sino como su aliado en la atención.
Se enorgullece de ser oriundo del sur de Florida, y es simpatizante de los equipos locales de deportes profesionales y de los Hurricanes de University of Miami. Le gusta compartir con su familia y amigos, ir a la playa a recargar energías y participar en carreras de larga distancia. Participó en la maratón de la ciudad de Nueva York cada año durante su subespecialización de cuatro años, y tiene previsto correr la maratón de Miami y participar en la campaña Bounce Back from Cancer para apoyar los programas de cánceres ginecológicos en Miami Cancer Institute.
Thomas Paul Morrissey, MD
El Dr. Morrissey posee una amplia experiencia en cirugía laparoscópica asistida por robot y en procedimientos quirúrgicos radicales para tratar cánceres ginecológicos. Asimismo, tiene interés y experiencia en el tratamiento de pacientes con predisposición genética a contraer cánceres de ovario y de útero, así como en la prevención y el tratamiento de las alteraciones precancerosas y los cánceres de cuello uterino, vagina y vulva relacionados con el VPH, incluida la evaluación y el tratamiento de las citologías anormales.
El Dr. Morrissey se incorporó a Lynn Cancer Institute procedente de Cleveland Clinic Florida, donde trabajó como jefe de la División de Oncología Ginecológica. Además, se desempeñó como profesor clínico asistente de cirugía en la Facultad de Medicina Lerner de Cleveland Clinic en Case Western Reserve University. Asimismo, continuará en su cargo de profesor clínico asociado afiliado en la Facultad de Medicina Schmidt de Florida Atlantic University.
La labor del Dr. Morrissey lo ha hecho acreedor de varios premios y distinciones. Fue nombrado jefe administrativo de residentes de obstetricia y ginecología en el Hospital Magee-Womens, becario posdoctoral de enseñanza clínica en la Facultad de Medicina de University of Pittsburgh, miembro de la Sociedad Médica de Honor Alpha Omega Alpha y acreedor del premio Irene McLenahan para jóvenes investigadores en Magee-Womens Research Institute.
Sus investigaciones han figurado en publicaciones con revisión científica externa, como Cancer, Gynecologic Oncology y Current Problems in Obstetrics, Gynecology and Fertility.
El Dr. Morrissey es socio honorario del American College of Obstetrics and Gynecology (Colegio Estadounidense de Ginecología y Obstetricia) y del American College of Surgeons (Colegio Estadounidense de Cirujanos). Es miembro titular de la Society of Gynecology Oncologists (Sociedad de Oncología Ginecológica)
El enfoque del Dr. Morrissey en cuanto a la atención de las pacientes incluye brindar disponibilidad inmediata para consultas a las pacientes que les hayan diagnosticado recientemente un cáncer ginecológico o que se sospeche que lo padezcan, de modo que puedan comenzar el tratamiento lo antes posible. Ofrece una atención de vanguardia, incluido el tratamiento quirúrgico radical o asistido por robot cuando es adecuado. También colabora con otros miembros del equipo de oncología ginecológica para determinar las mejores opciones de tratamiento.
El Dr. Morrissey da prioridad a la educación de la paciente y a la atención no solamente de ellas, sino también de sus familias en lo que respecta al diagnóstico y al plan de tratamiento elegido para maximizar las posibilidades de curación. Asimismo integra y colabora con los servicios de apoyo, incluidos trabajo social y cuidados paliativos, para mejorar la calidad de vida de cada paciente.
Cuando no está atendiendo pacientes, al Dr. Morrissey le gusta jugar y ver partidos de fútbol, baloncesto y golf, y pasar tiempo con su esposa y sus tres hijas.
Atención oncológica de expertos compasivos en Baptist Health
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