Técnicas Mínimamente Invasivas Hacen más Segura la Cirugía de Vesícula Biliar

La extirpación de la vesícula biliar es una de las cirugías más comunes en los Estados Unidos. Cada año, más de 750,000 personas se someten a un procedimiento llamado colecistectomía laparoscópica, una cirugía mínimamente invasiva que utiliza pequeñas incisiones y una cámara para extirpar la vesícula.

Aunque este método ofrece muchos beneficios, como menos dolor y una recuperación más rápida en comparación con la cirugía abierta tradicional, también conlleva un riesgo que muchos pacientes desconocen: la lesión del conducto biliar. Aunque los resultados han mejorado significativamente, esta sigue siendo una complicación importante que los cirujanos deben tener en cuenta.

Domenech Asbun, M.D., cirujano hepatobiliar y pancreático de Baptist Health Miami Cancer Institute, trabaja para reducir ese riesgo promoviendo técnicas de seguridad comprobadas.

“Estas cirugías se consideran relativamente sencillas, pero cada una debe abordarse con sumo cuidado”, afirma el Dr. Asbun. Una lesión del conducto biliar puede tener consecuencias muy reales y muy serias para los pacientes. Existe una manera sencilla de reducir la probabilidad de una lesión del conducto biliar: seguir las enseñanzas de la SAGES sobre colecistectomía segura, que incluyen la Visión Crítica de la Seguridad.

¿Qué es la "Visión Crítica de la Seguridad"?  

La Visión Crítica de la Seguridad es un método paso a paso que los cirujanos utilizan durante la cirugía de vesícula biliar para identificar claramente las estructuras importantes antes de realizar cualquier corte.

Durante el procedimiento, el cirujano:  

·       Limpia cuidadosamente el tejido alrededor del conducto y la arteria de la vesícula

·       Separa la parte inferior de la vesícula del hígado para una mejor visibilidad

·       Se asegura de que solo dos estructuras estén conectadas a la vesícula antes de continuar

Muchas directrices nacionales e internacionales sugieren seguir estas técnicas, promovidas inicialmente por la Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). Otras recomendaciones incluyen que los cirujanos consideren hacer una pausa durante la operación antes de cortar cualquier conducto. Este "tiempo de espera quirúrgico" ayuda a confirmar que todo se ha identificado correctamente, lo que reduce la probabilidad de lesiones.

Muchas de estas medidas de seguridad se desarrollaron mediante una conferencia de consenso multisociedad, en la que médicos de Miami Cancer Institute contribuyen a la elaboración de las recomendaciones.

Expandiendo la Cirugía Segura en Todo el Mundo

El Dr. Asbun también se enfoca en mejorar la seguridad de la cirugía de vesícula biliar más allá de Estados Unidos. A través de SAGES, creó el curso internacional de colecistectomía segura, diseñado para ayudar a los cirujanos en países de ingresos bajos y medios, donde el acceso al entrenamiento quirúrgico avanzado y a los recursos de atención de la salud pueden ser limitados.

Alrededor del 90 % de la población mundial vive en estos países, donde las complicaciones posquirúrgicas pueden tener un impacto aún mayor debido a la escasez de recursos.

“Esta información es crucial para los países donde la escasez de recursos y las disparidades socioeconómicas tienen un impacto exponencial en las complicaciones después de una colecistectomía. Trabajamos con un cirujano local experto en la zona para determinar cómo hacer que el curso sea lo más útil posible para ellos y sus circunstancias particulares”, afirma el Dr. Asbun.

El curso se ha llevado a cabo en dos países y actualmente se están organizando cuatro cursos más en tres continentes. Las técnicas de seguridad que se enfatizan en este curso global son igualmente importantes para los cirujanos de EE. UU., ya que ayudan a garantizar que los pacientes de todo el mundo reciban la atención más segura posible.

Para más información acerca de la cirugía de vesícula biliar en Baptist Health Miami Cancer Institute, haz clic aquí.