Investigación

Reemplazo de válvula cardiaca de vanguardia ahora en South Miami Hospital

Por años, Miami Cardiac & Vascular Institute,parte de Baptist Health South Florida, ha sido un líder en un procedimientomínimamente invasivo que reemplaza la válvula aórtica cardiaca en pacientes queestán en alto riesgo para las complicaciones de la cirugía tradicional delcorazón.

Ese procedimiento, conocido como TAVR por sus siglasen inglés (reemplazo de válvula aórtica transcatéter) ahora se está realizando enSouthMiami Hospital, donde el Instituto está expandiendo su gama deprocedimientos cardiovasculares. MiamiCardiac & Vascular Institute ofrece servicioscardiovasculares en varias localidades de Baptist Health a través del Sur de laFlorida.

“Estamos muy contentos de traer el TAVR a SouthMiami Hospital, donde nuestros pacientes pueden recibir la gama completa deatención cardiovascular. Tenemos un número de pacientes que están ansiosos derealizarse el TAVR en el hospital que perciben como su hogar”, afirmó elcardiólogo intervencionista PhillipErwin, M.D., Ph.D. quien encabezará el equipo de TAVR de South MiamiHospital junto con el cirujano cardiotorácico LisardoGarcía-Covarrubias, M.D.

La válvulaaórtica, una de cuatro válvulas que regula el flujo de sangre a través delcorazón, sin duda sirve una función vital. Para la mayoría de los pacientes,tener que reemplazar una válvula enferma debido a una apertura estrecha (estenosisaórtica) requiere una cirugía potencial de corazón abierto, acompañada de susposibles complicaciones y de semanas sino meses de recuperación.

El procedimiento de TAVR se reserva mayormente parapacientes de 70 años o mayores. Durante el TAVR, la válvula aórtica esreemplazada a través de una incisión en la ingle del tamaño de la cabeza de unalfiler – y puede realizarse sin anestesia general.

“La cirugía de corazón abierto es aún unaopción y por muchos años fue el estándar de oro”, explica el Dr.García-Covarrubias. “Sin embargo, ahora hay más opciones y el TAVR es unprocedimiento muy bueno para el paciente adecuado, particularmente las personasmayores y aquellas con comorbilidades (la presencia de dos o más enfermedadescrónicas en un mismo paciente). Existe mucha información al respecto, peroestamos viendo que los pacientes y sus familias están bastante bien informadosacerca del TAVR”.

Los primeros procedimientos de TAVR en South MiamiHospital fueron realizados la semana pasada y varios pacientes han programadolos suyos en las próximas semanas.

“Generalmente nuestros pacientes tienen 70 añoso más”, dijo el Dr. Erwin. “Por ejemplo, estos incluyen un entrenador defootball de 70 años que se ha dado cuenta que está mucho más falto de airecuando trata de seguir a sus jugadores de escuela secundaria, y una paciente ensus 80 con el mal de Parkinson que sufre de falta de aire. Así que nuestrospacientes son diversos pero lo que sí tienen en común es que tienen estenosisaórtica severa y sintomática que está interfiriendo significativamente con susvidas”.

En los próximos meses, Miami Cardiac & VascularInstitute está preparado para aumentar sus casos de TAVR con la recienteexpansión del procedimiento a pacientes más jóvenes con menos riesgo para lascomplicaciones de la cirugía tradicional de corazón abierto.

“En la última década, el TAVR se ha desarrolladocomo una opción más segura para pacientes con alto riesgo para la cirugía decorazón abierto”, afirmó BarryT. Katzen, M.D., fundador y ejecutivo médico principal de MiamiCardiac & Vascular Institute. “Después de ver los datos delos ensayos clínicos y la aprobación por la Administración de Drogas yAlimentos de los EE.UU. (FDA por sus siglas en inglés), TAVR ahora es unaopción menos invasiva para pacientes de menor riesgo también”.

La FDA aprobó la expansión del TAVR en agosto parapacientes más jóvenes y más saludables.

“Es un verdadero cambio paradigmático en lamedicina cardiovascular”, dice el Dr. Erwin, “porque les permite a las personasque sufren de enfermedad de la válvula aórtica someterse a un procedimientobajo sedación moderada que toma aproximadamente una hora y que se realiza demanera mínimamente invasiva. Estos pacientes son dados de alta en el transcursode dos días y vuelven a sus vidas normales en una semana”.

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