Lynn Cancer Institute ofrece un medicamento innovador para el cáncer de próstata

Un fármaco que “ayuda sustancialmente” a prolongar la supervivencia de los pacientes con cáncer de próstata incurable en fase avanzada está disponible en el Condado de Palm Beach exclusivamente en el Eugene M. & Christine E. Lynn Cancer Institute en Boca Raton Regional Hospital, que forma parte de Baptist Health.

Pluvicto^TM (lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan) fue aprobado en 2022 por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU. (FDA) “para el tratamiento de pacientes adultos con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración positivo al antígeno prostático específico de membrana (CPRCm PSMA positivo) que se ha extendido a otras partes del cuerpo”. Sólo se utiliza en los casos de cáncer de próstata en fase avanzada que ya han agotado la mayoría de los demás tratamientos contra el cáncer.

Según la Prostate Cancer Foundation, el cáncer de próstata metastásico puede responder inicialmente a la terapia hormonal y a otros medicamentos. Sin embargo, con el tiempo, “el cáncer a menudo resulta “más listo” que los fármacos, desarrollando adaptaciones que le permiten prosperar incluso en un entorno de baja testosterona, y empieza a crecer”. Éste es el punto en el que se necesitan nuevas opciones como Pluvicto.

El único recurso de Pluvicto en el Condado de Palm Beach

Lynn Cancer Institute y Baptist Health Miami Cancer Institute son los únicos centros oncológicos al sur de Orlando que ofrecen Pluvicto, según el oncólogo radioterapeuta Michael Kasper, M.D., director médico de oncología radioterápica del Lynn Cancer Institute. Dice que la innovadora terapia radiofarmacéutica puede prolongar la supervivencia y aumentar la calidad de vida de los pacientes con cáncer de próstata metastásico en estadio 4.

el oncólogo radioterapeuta Michael Kasper, M.D., director médico de oncología radioterápica del Lynn Cancer Institute en Boca Raton Regional Hospital, que forma parte de Baptist Health

“Pluvicto ha demostrado mejorar la supervivencia global y la supervivencia sin progresión (SLP) en comparación con la quimioterapia estándar. La SLP se duplicó con creces y la mediana de supervivencia global mejoró por más de un tercio, de 11.3 a 15.3 meses”, afirma el Dr. Kasper. “Fue un resultado bastante sustancial; normalmente no vemos mejoras así”. Señala que, para los pacientes con cáncer de próstata incurable, cuatro meses más son “un regalo”: más tiempo que pueden pasar con su familia, resolver sus asuntos y disfrutar de los momentos especiales de la vida.

Radiación directa a las células cancerosas

El Dr. Kasper afirma que los tratamientos con Pluvicto forman parte del “floreciente” campo de la teranóstica, una forma de radioterapia muy selectiva que ha tenido “mucho éxito” en pacientes con cánceres difíciles de tratar. PSMA es una proteína que se encuentra en la superficie de todas las células cancerosas de próstata, pero no en la mayoría de los tejidos normales.

La teranóstica PSMA hace referencia a un tipo de tratamiento contra el cáncer que combina diagnóstico y terapia utilizando una PSMA. El enfoque utiliza una sustancia radioactiva unida a una molécula dirigida a la proteína PSMA de las células cancerosas. Esta molécula se inyecta en el torrente sanguíneo del paciente y puede utilizarse tanto para obtener imágenes de las células cancerosas con un escán por PET (imágenes PSMA PET), como para administrar radiación directamente a las células cancerosas (terapia con radioligandos dirigidos a PSMA), con el objetivo de minimizar el daño al tejido sano.

“En muchos aspectos, la teranóstica guarda cierto paralelismo con la inmunoterapia, ya que es muy selectiva. Pero en lugar de 'programar' el propio sistema inmunitario del cuerpo para que ataque y elimine las células cancerosas, la teranóstica combina un compuesto focalizado, o ligando, con una partícula radioactiva conocida como radioisótopo terapéutico que se une específicamente a las células cancerosas y administra la radiación directamente a esas células”, explica el Dr. Kasper. La radiación viaja sólo una corta distancia fuera de la célula focalizada, evitando en gran parte el tejido normal circundante.

La ventaja añadida de reducir el dolor del cáncer

Pluvicto no sólo prolonga la supervivencia de los pacientes en fase avanzada de la enfermedad, sino que también mejora la calidad de vida al reducir el dolor asociado con el cáncer, algo que, según el Dr. Kasper, puede ser importante para los pacientes con cáncer de próstata avanzado.

“Uno de los principales problemas del cáncer de próstata metastásico es que suele extenderse a los huesos y causar dolor. Al destruir las células cancerosas en el lugar del hueso donde se ha extendido, la radiación reduce la inflamación y el tamaño del tumor y ayuda al hueso a sanar”, explica el Dr. Kasper. “Pluvicto lo hace a nivel celular, administrando el radioisótopo directamente a las células cancerosas de la próstata. Al destruir esas células, se alivia el dolor asociado con el cáncer”.

El Dr. Kasper añade que, en general, Pluvicto se tolera muy bien y los efectos secundarios son mínimos. “Algunos hombres pueden tener fatiga. Algunos pueden tener fiebre y escalofríos leves. La preocupación más grande son los recuentos sanguíneos del paciente, porque Pluvicto puede afectar a la médula”, señala. “Además, algunos pacientes experimentan reacciones a la infusión, pero son bastante raras. La mayoría lo tolera muy bien”.

Debido a que Pluvicto puede afectar a la función renal, antes de autorizar el tratamiento hay que examinar los riñones del paciente. Según el Dr. Kasper, la fertilidad también puede verse afectada.

El tratamiento con Pluvicto puede “viajar” con el

El Dr. Kasper dice que tiene algunos pacientes que residen en el norte y que pasan los inviernos en el Sur de la Florida, y han necesitado completar su tratamiento en el Lynn Cancer Institute.

“En la mayoría de los casos relacionados con la radiación, no nos gusta continuar los tratamientos iniciados en otros lugares porque es extremadamente difícil replicar el tratamiento exacto que recibe un paciente de un centro oncológico a otro. Desde el punto de vista de la garantía de calidad, puede ser un gran reto”, afirma.

Sin embargo, Pluvicto es un radiofármaco de dosis estándar que se administra mediante infusión mensualmente en el curso de seis meses. Al igual que la quimioterapia, que puede administrarse en varios lugares, el Dr. Kasper afirma que los pacientes pueden recibir parte de su tratamiento con Pluvicto en un centro de su país y el resto en el Lynn Cancer Institute. “La gente aprecia saber que pueden continuar su tratamiento aquí mientras están en el Sur de la Florida”.