Esperanza para Pacientes con Cáncer de Seno El Deseo de Ser Madre: La Trayectoria de Dana Koman

En 2015, Dana Koman, de 29 años, estaba entusiasmada con el futuro. Llevaba dos años casada, su carrera en el sector marítimo iba viento en popa y ella y su esposo, Greg, se preparaban para mudarse de Massachusetts a la Florida. Entonces sintió un bulto en un seno.

Le dijeron que era demasiado joven para tener cáncer de seno y su solicitud de mamografía fue rechazada dos veces.

Pero el instinto le dijo a la Sra. Koman que no se diera por vencida. Poco después de llegar a la Florida, encontró una clínica dispuesta a realizarle una mamografía. Cuando recibió la noticia de que su prueba había dado negativo, llamó a su madre, quien recientemente había sido diagnosticada con cáncer de seno. El consejo de su madre fue inesperado.

“Me preguntó si había consultado a un especialista de seno o si había ido a una clínica especializada en cáncer de seno. Ni siquiera sabía que existía”, dijo la Sra. Koman. “Simplemente había ido a una clínica al azar. Me instó a buscar una segunda opinión”.

Un Diagnóstico de Cáncer de Seno

Fue entonces cuando la Sra. Koman conoció a la cirujana de seno Starr Mautner, M.D., de Baptist Health Miami Cancer Institute. La Dra. Mautner la examinó, revisó las imágenes que trajo de la sala de mamografía externa e inmediatamente solicitó una biopsia. Era cáncer: carcinoma ductal invasivo en estadio 2b.

“La Dra. Mautner fue la primera doctora que me tomó en serio”, dijo la Sra. Koman, quien tenía 30 años al momento de su diagnóstico. “Creo que si no hubiera sido tan proactiva, estaría muerta o muy enferma, o habría tenido que someterme a un tratamiento mucho más radical”.

En 2015, era bastante raro que las mujeres jóvenes fueran diagnosticadas con cáncer de seno. Sin embargo, en la última década, se ha observado un aumento significativo en la incidencia de cáncer de seno en mujeres de entre 20 y 40 años. Actualmente, en Miami Cancer Institute, el 13% de todos los nuevos diagnósticos de cáncer de seno se dan en mujeres menores de 45 años. Debido a este aumento, el Instituto ha desarrollado el Programa de Cáncer de Seno para Jóvenes para optimizar la atención y abordar las necesidades específicas de las mujeres más jóvenes.

La Charla Sobre Fertilidad

Aunque ese programa no existía cuando la Sra. Koman recibió el diagnóstico, la Dra. Mautner inició una conversación crucial sobre la preservación de la fertilidad. Era un tema que la Sra. Koman, comprensiblemente enfocada en sobrevivir al cáncer, no había considerado previamente.

“Al principio, no estaba claro si necesitaría quimioterapia, pero basándose en mi patología, la Dra. Mautner me la recomendó”, dijo la Sra. Koman. “En ese momento, no estábamos seguros de querer tener hijos, pero cuando supe de la gravedad de la quimioterapia y sus efectos sobre la fertilidad, lo vi desde una perspectiva diferente. Quería poder tomar la decisión de tener hijos en el futuro. La Dra. Mautner me abrió los ojos a las opciones”.

La Sra. Koman fue referida a un especialista en fertilidad y, después de una mastectomía bilateral, pero antes de comenzar la quimioterapia, se sometió a una extracción de óvulos y los embriones de la pareja se congelaron para su uso futuro.

“El cáncer de Dana se había extendido a sus ganglios linfáticos, por lo que la quimioterapia era necesaria”, dijo la Dra. Mautner. También le recetaron tamoxifeno, una terapia hormonal que reduce el riesgo de recurrencia. El tamoxifeno actúa bloqueando la producción de estrógeno, que puede impulsar el crecimiento de algunos tipos de cáncer. Sin embargo, debido a su toxicidad, se recomienda a las mujeres que no queden embarazadas mientras toman el medicamento.

Una Familia en Crecimiento y Saludable

Cuando la Sra. Koman y su esposo decidieron que estaban listos para ser padres, ella dejó de tomar el medicamento. Su hijo, Huck, nació en junio de 2021. Un mes después, la Sra. Koman volvió a tomar tamoxifeno durante dos años más. Luego repitieron el proceso y su hija, June, nació en abril de 2024.

“Todos los días son como un tornado. Están metidos en todo”, dijo la Sra. Koman, quien ahora tiene 40 años y vive en Massachusetts con su familia. “Pero es el mejor caos que se puede tener. Huck es muy creativo y curioso. June tiene una sonrisa que ilumina la habitación. Son niños saludables y felices”.

Si hay algo que la Dra. Mautner adora de sus pacientes que tienen hijos, son las tarjetas navideñas que le envían año tras año. “Tiene unos hijos preciosos”, dijo sobre la Sra. Koman. Ella me atribuye haberle salvado la vida, porque le habían dicho que no era nada. Pero la realidad es que no solo estamos salvando vidas, sino que estamos creando vidas porque ella es una sobreviviente que pudo seguir adelante después del tratamiento y tener hijos. Eso es muy gratificante.

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