Dolor de cadera: ¿es la tendinopatía glútea la causa?

A cierta edad, la mayoría de nosotros hemos sentido una punzada en una u otra cadera. Si te estás preguntando si un reemplazo de cadera está en tu futuro, piénsalo otra vez. En realidad, el dolor puede deberse a un problema muy común que no suele requerir cirugía: la tendinopatía glútea.

"Los pacientes usualmente tienen un dolor de moderado a intenso en la parte externa de la cadera que empeora con el tiempo. A veces puede irradiarse de la cadera a la rodilla y puede afectar significativamente a la vida de una persona, por lo que es difícil caminar o incluso dormir", dice Michael Yurubi, D.O., médico certificado en medicina familiar y medicina deportiva con Baptist Health Orthopedic Care.

Michael Yurubi, D.O., a board-certified family medicine and sports medicine physician with Baptist Health Orthopedic Care.

 

Los músculos glúteos son un grupo de músculos grandes y fuertes de la cadera y las nalgas que, junto con los tendones que los conectan a los huesos, nos ayudan a pararnos, caminar, correr y movernos. Cuando los tendones de la zona se agravan, se comprimen o sufren numerosas microdesgarraduras, pueden empezar a deteriorarse, causando un dolor debilitante.

Cualquiera puede desarrollar una tendinopatía glútea, pero es más frecuente entre las mujeres mayores de 40 años y en los que sobrecargan los tendones (como los corredores o las personas que aumentan su actividad física demasiado rápido). Además, las personas sedentarias u obesas también son más propensas a la tendinopatía glútea.

Señales de tendinopatía glútea

El síntoma más común de la tendinopatía glútea, dice el Dr. Yurubi, es el dolor en el lado de la cadera más cercano a la parte superior del fémur. La zona puede estar sensible y el dolor puede bajar hasta la rodilla.

Otras señales son el dolor que empeora al:

• Levantarse de la cama por la mañana
• Subir escaleras
• Acostarse sobre el lado afectado
• Cruzar las piernas al sentarse o permanecer sentado durante mucho tiempo.
• Pararse sobre una pierna

Algunos pacientes también experimentan dolor en la parte baja de la espalda o en la ingle. Dado que el dolor de cadera puede deberse a muchos motivos, es importante interrumpir cualquier actividad que esté aumentando el dolor y acudir al médico, subraya el Dr. Yurubi.

Opciones de tratamiento

"La buena noticia es que el 90 por ciento de los pacientes responden al tratamiento conservador, y muchos ven mejoría a las seis u ocho semanas de empezar la fisioterapia", dice el Dr. Yurubi. Sin tratamiento, la tendinopatía glútea puede resolverse por sí sola, pero los síntomas pueden tardar hasta un año en mejorar.

Los médicos examinan la gravedad del problema, incluyendo el grado de desgarro de los tendones, para determinar cuál es el mejor tratamiento. Entre los tratamientos conservadores de la tendinopatía glútea se encuentran la fisioterapia, el ejercicio, las inyecciones y el tratamiento con ondas de shock.

Las inyecciones de plasma rico en plaquetas (PRP) tienen un alto índice de éxito, sobre todo en pacientes con tendinopatía glútea de leve a moderada, dice el Dr. Yurubi. El procedimiento consiste en extraer sangre y centrifugarla para extraer las plaquetas concentradas. Para asegurarse de que las plaquetas se inyecten con precisión en la zona lesionada, los médicos suelen guiarse por ultrasonidos.

"Las plaquetas ayudan a la cicatrización. Todo el procedimiento puede durar hasta 20 minutos", dice. "Y no hay contraindicaciones para repetir el procedimiento varias veces".

Para los pacientes con tendinopatía más severa, puede recomendarse la cirugía. Puede realizarse como procedimiento abierto o por vía endoscópica, que es menos invasiva.

Cómo reducir el riesgo

Aunque es imposible predecir quién padecerá tendinopatía glútea, hay algunas cosas que se pueden hacer para reducir las probabilidades. Estas incluyen:

• Mantenerse físicamente activo prestando atención al cuerpo y modificando o descansando de cualquier actividad que irrite las caderas.
• Bajar de peso y mantener un peso saludable
• Evitar actividades repetitivas que aumenten la presión sobre las caderas.
• Levantar pesas para fortalecer los músculos de los glúteos
• Estiramientos, especialmente ejercicios que mantengan flexibles los músculos de la cadera
• Practicar una buena postura y tratar el dolor de la espalda baja (lumbar)

"Entendemos lo insoportable y debilitante que puede llegar a ser", dice el Dr. Yurubi. "Es importante que la gente entienda que si tiene dolor de cadera, no debe ignorarlo. Aquí tenemos a todos los especialistas y podemos ayudar. Estos problemas deben ser evaluados médicamente".