La artroscopia de la cadera: Un procedimiento mínimamente invasivo para manejar el dolor de cadera

Con los avancesen las técnicas y la instrumentación quirúrgica, la artroscopia de la cadera haevolucionado para ayudar a los pacientes con ciertas lesiones o dolores posicionalesde la cadera a regresar a sus actividades normales, y para ayudar a prevenir laenfermedad degenerativa de la articulación de la cadera, primordialmente laartritis.

Esun procedimiento ambulatorio que permite a los médicos visualizar laarticulación de la cadera sin tener que hacer una incisión grande a través delos tejidos blandos. La artroscopia se utiliza para diagnosticar y para tratarlos problemas de la cadera.

Lionel E. Lazaro, M.D., cirujano ortopeda y especialista en la preservación de la cadera.

“La artroscopia de la cadera se realiza para restablecer y para preservar la función de la cadera original, eliminar la fuente del dolor y tratar de evitar el sufrimiento y la degeneración progresiva (artritis) y la necesidad para un reemplazo de cadera en el futuro”, afirmó Lionel E. Lazaro, M.D., cirujano ortopeda y especialista en la preservación de la cadera en Miami Orthopedics & Sports Medicine Institute.

Laasombrosa recuperación comienza al próximo día.

“Lospacientes regresan a sus casas el mismo día y la fisioterapia comienza el díadespués de la cirugía”, dijo el Dr. Lazaro. “El primer día después de laoperación, el paciente está montando una bicicleta estacionaria y luego existeun protocolo de progreso por fases, con metas y límites diseñados para podertener un retorno fácil a la función completa e indolora de la cadera”.

Heaquí más información por parte del Dr. Lazaro acerca de la artroscopia de lacadera, cómo prevenir el dolor de cadera durante la pandemia de la COVID-19 ylo que todos deben saber acerca de buscar ayuda médica para el dolor en lacadera.

¿Cómo se distinguela artroscopia de la cadera de la cirugía tradicional de reemplazo de cadera?

“Laartroscopia de la cadera se realiza para preservar la función de la caderaoriginal y para tratar de evitar el sufrimiento del proceso degenerativo(artritis) y la necesidad para los reemplazos de cadera”.

¿Qué tipo depaciente es elegible para la artroscopia de la cadera?

“Lospacientes que presentan con el Síndrome de Pinzamiento Femoroacetabular (FAISpor sus siglas en inglés), con desgarramiento sintomático del cartílago(labrum). Con el pinzamiento de la cadera, existe un conflicto entre laestructura del hueso de la cadera que puede limitar el rango de movimiento y llevara cambios progresivos y degenerativos con el tiempo. El diagnóstico de FAISincluye la combinación del historial médico, un examen físico y hallazgosradiográficos de pinzamiento del hueso”.

¿Cómo puede saber elpaciente si este tipo de cirugía es correcta para este?

“Siusted tiene un dolor posicional de la cadera sin señales radiográficas dealguna enfermedad degenerativa (artritis), usted puede ser candidato para laartroscopia”.

¿Por qué no se recomienda la artroscopia para lospacientes con artritis moderada o severa?

“Lasinvestigaciones previas han demostrado que una vez presente la artritis, elresultado postoperatorio es impredecible y no favorable. Algunas personaspueden recobrar algunos años antes de tener que reemplazarse la cadera. Sinembargo, algunas veces el paciente puede ponerse peor”.

¿Cómo son losresultados de esta cirugía?

“Cuandola cirugía está bien indicada, los resultados son muy buenos. El regreso a lasactividades normales es excelente y los pacientes se sienten muy satisfechos.Sin embargo, las malas indicaciones quirúrgicas pueden llevar a resultados muymalos e inclusive a la discapacidad”.

Durante esta pandemia de la COVID-19, la gente haexperimentado un aumento en los dolores de caderas debido a los ejercicios encasa sin supervisión y al tiempo extendido de estar sentados y trabajando en lacomputadora. ¿Cómo aconsejaría usted a las personas que están sufriendo dedolores de cadera?

“Definitivamentepongan atención a la postura durante el trabajo y/o los ejercicios en casa. Siusted tiene algún dolor que no se le alivia o que sigue volviendo a doler, deténgasey vaya a realizarse una evaluación. El dolor es la manera en la cual su cuerpole está diciendo que algo no anda bien”.

¿Qué cambios debenimplementar mientras trabajan desde sus casas?

“Eviten estar sentados por mucho tiempo. Un escritorio parado es una buena opción”.

¿Tiene usted algún consejo para manejar el dolor de la cadera, tal como ejercicios o estiramiento?

“Usted debe saber lo que está causándole el dolorpara así poder manejarlo adecuadamente. Hay múltiples estructuras en la caderaque le pueden causar dolor y a veces resulta ser una combinación de estas.Según el problema, el régimen de ejercicio puede cambiar. Los estiramientossiempre son buenos si el área la tiene rígida. Sin embargo, algunas personascon dolor de cadera tienen un exceso de flexibilidad y quizás estirarse no seala mejor opción. Estirar el tendón de la corva siempre es bueno y tambiénnecesario”.

¿Cuándo debe alguien buscar atención médica para eldolor en la cadera?

“Eldolor definitivamente es la manera en la cual su cuerpo le está diciendo quealgo no anda bien. Si no se le quita o si le sigue volviendo, entonces usteddebe buscar atención médica. Si usted busca atención médica pero no se puedeestablecer un diagnóstica, o si usted no está mejorando con un tratamientoconservador, los pacientes deben ir a ver a un especialista de preservación decadera. En los últimos 10 a 15 años, ha habido grandes avances en conocimientosacerca de las patologías asociadas con el dolor de cadera no artrítico.

“Mientrasmás temprano se haga el diagnóstico correcto, mejor el paciente estará despuésdel tratamiento. Usualmente el dolor es episódico y puede estar asociado con laactividad. Tener dolor de cadera altera la mecánica del cuerpo completo yresulta en lesiones compensatorias fuera de la articulación de la cadera.Algunas de estas lesiones son muy dolorosas y pueden limitar la calidad de vidadel paciente. La lesión compensatoria entonces complica el panorama clínico ylos pacientes terminan recibiendo tratamiento para las lesiones compensatorias– sin embargo, la fuente del problema no ha sido tratada”.