Investigación

Los procedimientos de válvula cardiaca en el mundo de la COVID: He aquí los hechos

Durantela cumbre de la cuarentena por la COVID-19, un hombre frágil de 93 añosnecesitaba un complejo reemplazo de válvula aórtica para sobrevivir. Losmédicos de Miami Cardiac & Vascular no dudaron en tomar acción. Ellos lerealizaron el procedimiento y el paciente regresó a su casa en Palm Beach elpróximo día.

Através de la pandemia, el Instituto permaneció abierto, ofreciendo atención alos enfermos de gravedad. Si una vida era amenazada por una afección cardiaca,los médicos se ponían a trabajar en las cirugías más críticas y en losprocedimientos más cruciales de válvulas cardiacas: Los reemplazos de válvulaaórtica transcatéter (TAVR por sus siglas en inglés); las reparaciones de laválvula mitral; las válvuloplastias; los cierres urgentes de apéndice auricularizquierdo; e intervenciones coronarias complejas.

A través del país,las cirugías electivas fueron pospuestas inicialmente para asegurar que lossistemas hospitalarios no se vieran abrumados por las necesidades de los pacientesde COVID-19, que tuvieran suficientes camas de atención crítica, y para reducirel contagio del virus. Ahora, los médicos quieren asegurarles a los pacientesde que es seguro – e importante – hacer una cita si están entre los quepospusieron un procedimiento o que aplazaron su atención.

“El hecho es, queaquí nunca nos hemos visto abrumados. Tenemos el personal adecuado. Hemostomado precauciones extensivas, y le hacemos pruebas a cada paciente antes deun procedimiento”, dijo Ramón Quesada. M.D., director médico de programas de IntervenciónCardiaca Estructural e Intervención Coronaria Percutánea Compleja en Miami Cardiac & Vascular Institute. “Los que tienen problemascardiacos existentes tienen más riesgo de morir debido a su condición cardiacaque de morir por COVID-19”.

Los datostambién demuestran que entre los que contraen la COVID-19, las personas conenfermedad cardiaca y otras condiciones de salud subyacentes tienden aenfermarse más seriamente, de sufrir complicaciones más serias y de tenerresultados fatales con más frecuencia que los pacientes que estaban saludablesantes de contraer la COVID-19. Además, los médicos descubrieron másrecientemente que este coronavirus en particular puede atacar el corazón yotros órganos, no sólo los pulmones como se había sospechado inicialmente.

El Dr. Quesada estáespecialmente preocupado por los retrasos en la atención para aquellas personascon problemas de las válvulas cardiacas ya que la condición puede empeorar sino es tratada. Algunos pacientes permaneces estables por muchos años yencuentran un alivio en sus síntomas a través de las terapias médicas. Otrosprogresan a tener síntomas más severos, incluyendo falta de aire, mareos,fatiga, dolor en el pecho y latidos irregulares del corazón que requeriránintervenciones quirúrgicas o procedimientos intervencionistas.

“Nosotros entendemosque la gente tiene inquietudes acerca de ir a los hospitales en este momento”,dijo el Dr. Quesada. “Y algunas personas, particularmente nuestros pacientesinternacionales, simplemente no pueden llegar a nosotros en estos momentos.Realizamos muchas de nuestras visitas a través de nuestra app de telesalud. Lospacientes quieren vernos las caras, ver nuestras expresiones, mirarnos a losojos. Una llamada telefónica no es suficiente”. Para visitas de audio y devideo, los médicos utilizan la plataforma Virtual de Baptist Health Care OnDemand, además de Skype, Zoom, Facetime y otros mecanismos.

Cuando es necesariala cirugía o cualquier otra intervención que fuera necesaria, el Dr. Quesadadice que él les recuerda a los pacientes de las precauciones de seguridad queestán en efecto en Miami Cardiac & Vascular Institute, incluyendo lasmáscaras faciales mandatorias para todos, los procedimientos de limpieza especiales,el distanciamiento social y más.

El instituto esconocido por ser uno de los pioneros en los procedimientos de invasión mínima.“Durante la COVID-19, la cual puede agravar la respuesta inflamatoria delcuerpo, es de especial importancia usar técnicas menos invasivas siempre ycuando sea posible”, dijo el Dr. Quesada. Los procedimientos menos invasivostípicamente requieren hospitalizaciones más cortas y una recuperación másrápida que los demás procedimientos.

Ese fue el caso delhombre de 93 años de Palm Beach, quien requirió una combinación compleja detécnicas. Inmediatamente antes del reemplazo de válvula cardiaca (unprocedimiento de válvula en válvula para arreglar una válvula que le fuecolocada años atrás), el paciente se sometió al procedimiento llamado BASILICA.Es un nuevo procedimiento para lacerar la válvula original para que no obstruyael flujo de sangre en la arteria coronaria, una complicación que puede resultarmortal. La separación permite que la válvula nueva se abra adecuadamente cuandosea colocada.

Todo se hace pormedio de pequeñas incisiones. “Él ahora está muy bien”, dijo el Dr. Quesada.

Atención médica que piensa en usted

Con centros de excelencia reconocidos a nivel internacional, 12 hospitales, más de 27,000 empleados, 4,000 médicos y 200 centros ambulatorios, de atención de urgencias y consultorios médicos en los condados de Miami-Dade, Monroe, Broward y Palm Beach, Baptist Health es una institución emblemática en las comunidades del sur de Florida en las que prestamos servicios. 

Language Preference / Preferencia de idioma

I want to see the site in English

Continue In English

Quiero ver el sitio en Español

Continuar en español