Advances in Lung Cancer Treatment

Educación

Expertos Debaten Avances Vitales en el Tratamiento del Cáncer de Pulmón

Hace veinte años, un diagnóstico de cáncer de pulmón ofrecía opciones limitadas. Hoy en día, las tasas de supervivencia se han duplicado y los pacientes viven más tiempo y con mejor salud gracias a avances revolucionarios tanto en técnicas quirúrgicas como en medicina de precisión.

“Estamos observando tasas de respuesta y tiempos de supervivencia que ni siquiera mencionábamos hace cinco años”, afirmó Nicole Eiseler, M.D., oncóloga médica y especialista en sarcomas de Baptist Health Miami Cancer Institute.

La Dra. Eiseler e Ian Bostock, M.D., cirujano torácico del Instituto, presentaron recientemente un seminario web educativo gratuito titulado “Pathways to Hope: Advances in Lung Cancer Care” (ver con el código tp?PY+N5) durante la Semana de Defensa del Cáncer de Pulmón.

El Cáncer Más Mortal

Aunque el cáncer de pulmón es el tercer cáncer más diagnosticado, es el más mortal, ya que cobra la vida de más personas en EE. UU. que los cánceres de seno, colon y próstata juntos. El tabaco sigue siendo el principal factor de riesgo de cáncer de pulmón.

La U.S. Preventive Services Task Force recomienda pruebas anuales de detección de cáncer de pulmón mediante tomografía computarizada de baja dosis para personas que:

  • Tienen entre 50 y 80 años;
  • Tienen un historial de tabaquismo de 20 paquetes-año o más (por ejemplo, fumar un paquete al día durante 20 años o dos paquetes al día durante 10 años);
  • Fuman actualmente o han dejado de fumar en los últimos 15 años.

El Dr. Bostock sugiere que las personas consulten con su médico de cabecera sobre las pruebas de detección, incluso si fuman menos. “La detección temprana del cáncer de pulmón mejora las probabilidades de supervivencia de un paciente en un 20%. Es lo más efectivo que podemos hacer”, afirmó. “Es un mensaje simple: hazte una tomografía computarizada de baja dosis”.

La Revolución Quirúrgica

Si los síntomas, las imágenes y el examen físico indican la probabilidad de cáncer de pulmón, los cirujanos realizarán una biopsia para confirmar el diagnóstico. “Con anestesia local, podemos introducir una aguja en el pecho y extraer una pequeña muestra del tumor”, explicó el Dr. Bostock, “o podemos realizar una broncoscopia robótica bajo anestesia general, introduciendo una cámara de video a través de la tráquea hasta el tumor y tomando un pequeño segmento de tejido”.

Al igual que las técnicas de biopsia han cambiado, también lo han hecho los enfoques quirúrgicos. Atrás quedaron los días en que la extirpación de un tumor pulmonar requería grandes incisiones y largas recuperaciones. La cirugía robótica utiliza incisiones diminutas y proporciona a los cirujanos mayor precisión y visualización.

“Alrededor del 80 % de nuestros pacientes regresan a casa al día siguiente del procedimiento”, afirmó el Dr. Bostock. “Los beneficios son sustanciales e incluyen menos dolor, una recuperación más rápida, menores tasas de complicaciones y mejores resultados. Los pacientes regresan a la vida normal mucho más rápido que con la cirugía tradicional”.

La Medicina de Precisión Ataca el Cáncer a Nivel Molecular

Aunque las técnicas robóticas han revolucionado el enfoque quirúrgico del cáncer de pulmón, los avances en la medicina de precisión, con un arsenal de nuevos y sofisticados fármacos, están transformando la forma en que los médicos seleccionan y adaptan los tratamientos para cada paciente.

La medicina de precisión está cambiando radicalmente el tratamiento del cáncer de pulmón, afirmó la Dra. Eiseler. “Lo que ha mejorado la supervivencia es nuestra capacidad para estudiar el tumor y comprender su composición molecular. Ahora podemos asignar terapias específicas a cada paciente según las características únicas de su tumor”.

Uno de los primeros avances fue el desarrollo de los inhibidores del EGFR en 2003. Estos medicamentos se dirigen a mutaciones específicas en las células del cáncer de pulmón, bloqueando la proteína EGFR que puede provocar un crecimiento descontrolado de las células cancerosas. “Las pruebas para detectar la mutación del EGFR se convirtieron en el estándar de atención y marcaron el inicio de la medicina personalizada”, señaló.

En 2007, se comercializaron los primeros inhibidores de ALK. Aunque menos del 5 % de los pacientes con cáncer de pulmón presentan una mutación de ALK, a menudo son resistentes al tratamiento. Y, en 2021, se aprobaron los medicamentos que bloquean la mutación KRAS G12C, que antes se creía imposible de atacar.

La clase más reciente de fármacos, los conjugados anticuerpo-fármaco (ADC), buscan y atacan las células cancerosas, liberando su carga tóxica dentro de la propia célula. Medicamentos como Enherlu, Datroway y Emrelis están mejorando drásticamente las tasas de supervivencia general para tipos específicos de mutaciones, afirmó la Dra. Eiseler.

Ensayos Clínicos en Miami Cancer Institute

Los ensayos clínicos de vanguardia del Miami Cancer Institute también aportan avances en el tratamiento, así como un mayor conocimiento del cáncer de pulmón. La Dra. Eiseler compartió varios ensayos clínicos interesantes actualmente disponibles:

  • El ensayo COPERNICUS está probando un medicamento de doble enfoque que aborda las mutaciones de EGFR y MET. El fármaco se administra mediante una inyección cutánea en lugar de una intravenosa.
  • Los ensayos SUNRAY-01 y SUNRAY-02 (que abrirán próximamente) combinan terapia dirigida con inmunoterapia para mejorar potencialmente la supervivencia.
  • El ensayo INTerpath-002 es un estudio de vacuna contra el cáncer potencialmente innovador. Está determinando si la vacuna, desarrollada a partir del propio tumor de una persona, combinada con el fármaco pembrolizumab, puede prevenir la reaparición del cáncer de pulmón en pacientes que se han sometido a la cirugía para extirpar el cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio II-IIIB seguida de quimioterapia.

En resumen, según los expertos, los avances en el tratamiento del cáncer han permitido que los pacientes con cáncer de pulmón vivan más tiempo que nunca. Sin embargo, la detección temprana sigue siendo clave. Para obtener más información o programar una cita para una prueba de detección de cáncer de pulmón, visita la página de pruebas de detección de cáncer de pulmón o llama al 833-596-2473.

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