El ‘equipo de shock cardiogénico’ ofrece evaluación y tratamiento urgente para la seria condición cardiaca

El equipo de shock cardiogénico de Miami Cardiac & Vascular Institute y Baptist Hospital está listo para asistir las 24 horas del día con la evaluación y el manejo inmediatos del “shock cardiogénico” – una condición potencialmente mortal en la cual el corazón no tiene la capacidad para bombear sangre suficiente a través del cuerpo.

El shock cardiogénico ocurre más a menudo luego deun ataque cardiaco, pero también puede ocurrir después de una cirugía cardiacao debido a una enfermedad aguda como la miocardiopatía, la cual es undebilitamiento del músculo cardiaco. Los pacientes con esta condición deben sertratados de inmediato para restablecer la perfusión, lo cual se refiere alflujo adecuado de sangre a todos los órganos del cuerpo, y para prevenir másdeterioro, para que el corazón pueda recuperarse.

Actualmente no existen pruebas de evaluación derutina para el shock cardiogénico. Las pruebas usualmente se realizan despuésque un paciente es admitido al hospital para un posible ataque cardiaco o porsíntomas de shock cardiogénico. Si el corazón no está bombeado losuficientemente fuerte, entonces el diagnóstico probablemente será shockcardiogénico.

“El primer paso es obtener el historial de salud delpaciente y hacerle un examen físico – luego el paciente se somete a unaevaluación por electrocardiograma”, explica SandraChaparro, M.D., cardióloga ydirectora del Programa de Insuficiencia Cardiaca Avanzada de Miami Cardiac& Vascular Institute. “Las pruebas de sangre ayudan a evaluar la severidaddel shock cardiogénico”.

Si los pacientes necesitan apoyo de emergencia, comoen el caso de un ataque cardiaco, son tratados inicialmente en el Departamentode Emergencia, añade la Dra. Chaparro. En el caso del shock cardiogénico, elpaciente será transferido al laboratorio de cateterismo cardiaco para abrirlelos vasos sanguíneos en caso de un infarto agudo del miocardio (un ataquecardiaco) y para implantarle un dispositivo mecánico de apoyo temporáneo sifuera necesario”, dice la Dra. Chaparro.

LaDra. Chaparro encabeza el equipo de shock cardiogénico, asistida por JosephMcGinn, M.D., jefe de cirugía cardiaca en MiamiCardiac & Vascular Institute; Marcus St.John, M.D., director médico del laboratorio decateterismo cardiaco de Baptist Hospital; y Ramón Lloret,M.D., director médico de cardiología clínica.

“Laidea es que, con una sola llamada telefónica, un grupo de alrededor de cuatroespecialistas (el equipo de shock) pueden colaborar juntos para discutir laatención de un paciente en shock cardiogénico”, dice el Dr. St. John.

Creando el ‘equipo de shock’

El Dr. St. John recuenta cómo surgió laidea de formar este equipo. En el 2018, un comité de médicos y administradoresde Miami Cardiac & Vascular Institute, afiliados con Baptist Hospital ySouth Miami Hospital, desarrollaron un algoritmo para tratar de estandarizar yoptimizar el manejo de un paciente que haya sufrido un ataque cardiacocomplicado con shock cardiogénico, explica él.

“Esteaño, la Dra. Sandra Chaparro, quien es especialista en insuficiencia cardiacaavanzada y la nueva adición al grupo de cardiología, reconoció una oportunidadpara mejorar aún más el proceso y la utilización del algoritmo al tener unequipo de shock”, dijo el Dr. St. John. “Con su aportación, y con la aportacióndel Dr. McGinn y de muchos de los cardiólogos intervencionistas, se comenzó elproceso de formar el equipo de shock”.

Eltratamiento para el shock cardiogénico puede incluir medicamentos,procedimientos cardiacos y dispositivos médicos para apoyar o reestablecer elritmo cardiaco en el cuerpo y para prevenir el daño a los órganos. Debido a queesta es una seria condición médica que afecta a múltiples órganos, un equipo deespecialistas médicos usualmente ofrece la atención.

Lacausa más común es un ataque cardiaco ya que puede causar daños a la estructuradel corazón de distintas maneras. Menos a menudo, un problema en otra parte delcuerpo bloquea el flujo de sangre hacia o desde el corazón y causa el shockcardiogénico.

Ustedpuede reducir su riesgo para el shock cardiogénico adoptando cambios saludablesa su estilo de vida, incluyendo una dieta adecuada y ejercicios regulares, paraayudar a prevenir la enfermedad cardiaca, o los factores de riesgo subyacentestales como la presión alta, el alto colesterol o la diabetes. Si usted ya tieneenfermedad cardiaca u otra condición del corazón, siga las indicaciones de sumédico acerca del cuidado de su salud, hágase chequeos regulares y tome losmedicamentos recetados para tratar la presión alta y otras condiciones.

Señales y síntomas de shock cardiogénico

Lasseñales más comunes de shock cardiogénico son: la presión baja, la cual puedehacerle sentir mareado, confundido o con nausea; y un pulso débil o irregular.La Dra. Chaparro añade que “algunas veces los síntomas pueden ser pocoespecíficos y vagos como debilidad, fatiga, nausea, vómitos o dolor abdominal”.

Otras señales y síntomas de shock cardiogénicopueden incluir:

• Problemas respiratorios incluyendo respiración rápida y falta de aire severa
• Abultamiento de las venas grandes en el cuello
• Piel húmeda
• Manos y pies fríos
• Pérdida del conocimiento
• Inflamación de los pies
• Orinar mucho más de lo normal o no orinar del todo
• Cualquiera de estos síntomas por sí solo probablemente no sea una señal de shock cardiogénico.