Baptist Health es el primero en el estado en realizar novedosa biopsia líquida en un paciente con cáncer cerebral

Como parte de un ensayo clínico internacional, Miami Cancer Institute y Miami Neuroscience Institute que forman parte de Baptist Health South Florida, han realizado la primera biopsia líquida asistida por ultrasonidos focalizados de baja intensidad (LIFU por sus siglas en inglés) en el estado de la Florida en un paciente con glioblastoma, según los investigadores de ambos institutos que dirigen el estudio.

El glioblastoma o GBM es tipo más agresivo de cáncer cerebral, señalan, y las biopsias en pacientes con cánceres cerebrales representan un reto, ya que a menudo requieren procedimientos invasivos. Este estudio en curso tiene el objetivo de demostrar que LIFU es una forma viable de aumentar el ADN tumoral circulante (ctADN) en la sangre, lo que permite la detección no invasiva del glioblastoma.

Manmeet S. Ahluwalia, M.D., MBA, subdirector de la FASCO, titular de la Cátedra de Investigación Oncológica de la Fernandez Family Foundation, jefe de oncología médica y director científico de Miami Cancer Institute

"A diferencia de otros tipos de lesiones malignas, los cánceres cerebrales son más difíciles de detectar en la sangre debido a un revestimiento protector en el cerebro – la barrera hematoencefálica – que impide que el ADN tumoral pase al torrente sanguíneo", explica el investigador principal nacional del estudio, Manmeet Ahluwalia, M.D., MBA, subdirector de la FASCO, titular de la Cátedra de Investigación Oncológica de la Fernandez Family Foundation, jefe de oncología médica y director científico de Miami Cancer Institute. "La forma tradicional de entender la genómica de la progresión tumoral es operarlos, lo que puede conllevar un mayor riesgo de efectos secundarios como hemorragias cerebrales, infecciones o ambas cosas".

El Dr. Ahluwalia califica el estudio de "increíblemente emocionante e importante", ya que tiene el potencial de alterar la forma en que se realiza el seguimiento de los tumores en pacientes con tumores cerebrales. Las biopsias líquidas miden el ctADN en la sangre del paciente y ya son habituales para otras formas de cáncer. Debido al mecanismo de la barrera hematoencefálica, hasta ahora se han utilizado menos en pacientes con cáncer cerebral. Sin embargo, LIFU altera temporalmente el funcionamiento de la barrera hematoencefálica y permite que el ADN tumoral se filtre al torrente sanguíneo, lo que lo hace detectable en las biopsias líquidas.

A los pacientes inscritos en este ensayo se les extrae sangre antes y después del procedimiento no invasivo LIFU. Además, todos ellos se someten a una cirugía tradicional. Luego se comparan los resultados, y los investigadores esperan poder determinar si el ctADN hallado en la sangre de los pacientes se corresponde con el encontrado en las células tumorales que fueron sometidas a biopsia la quirúrgica.

Michael W. McDermott, M.D., neurocirujano y jefe médico ejecutivo de Baptist Health Miami Neuroscience Institute

"Para el paciente, una biopsia líquida LIFU es una experiencia muy distinta a tener que someterse a una biopsia quirúrgica", afirma Michael McDermott, M.D., neurocirujano y jefe médico ejecutivo de Baptist Health Miami Neuroscience Institute, que realizó la biopsia LIFU en el primer paciente de la Florida. "Este procedimiento ambulatorio, que no es invasivo, duró dos horas, y el paciente se sintió muy bien después. Pudo irse a casa luego de seis horas de monitorización. Es algo extraordinario".

Según el Dr. Ahluwalia, una gran ventaja de la biopsia líquida es que el paciente puede recibir tratamiento contra el cáncer en cuanto se dispone del resultado de la biopsia líquida, mientras que después de una biopsia quirúrgica a menudo hay que esperar hasta tres o cuatro semanas para empezar el tratamiento.

"En última instancia, esperamos que las biopsias líquidas LIFU se conviertan en una parte integral del tratamiento del glioblastoma", afirma el Dr. Ahluwalia. "Podrían ayudar a medir el éxito del tratamiento o dar pistas cuando una terapia no está funcionando, sin tener que pasar por biopsias quirúrgicas invasivas que están asociadas a un riesgo significativo. También será una experiencia mucho menos estresante para el paciente".