La escasez de amoxicilina se está sintiendo en las farmacias y y en las consultas pediátricas de todo el Sur de la Florida

La Administración de Drogas y Alimentos de los EE.UU. (FDA) confirmó recientemente que el país está experimentando una escasez del antibiótico amoxicilina, especialmente en las formas de suspensión oral y tabletas masticables que se prescriben con más frecuencia a los niños pequeños.

Los editores de Salud hablaron sobre la escasez con dos expertos de Baptist Health: Madeline Camejo, MS, PharmD, vicepresidenta y directora de farmacia, y Timothy Gauthier, PharmD, director clínico de administración clínica antimicrobiana del sistema de salud.

Salud: Dra. Camejo, ¿a qué se debe la escasez de amoxicilina y cuánto puede durar?

Dra. Camejo: La amoxicilina se utiliza para las infecciones bacterianas y suele recetarse como protección secundaria para las infecciones de oído o la neumonía. Nadie sabe cuánto durará, pero hay un par de razones para la escasez. En general, los antibióticos son medicamentos genéricos que existen desde hace años. Tienden a ser más baratos y tienen menores márgenes de beneficio que los medicamentos más nuevos. Esto significa que las empresas farmacéuticas tienen muchos menos incentivos para establecer cadenas de suministro sólidas y resistentes, y pueden quedarse cortas si algo va mal en un proveedor de la competencia o si hay un aumento en la demanda, que es lo que está ocurriendo ahora. En los últimos dos meses, se ha producido un gran aumento en la demanda en el sector pediátrico estadounidense debido al fuerte incremento de los casos de virus respiratorio sincitial (RSV) en todo el país. Por el momento, los proveedores están tratando de satisfacer la demanda, pero han puesto límites en la cantidad que las farmacias pueden pedir.

Salud: ¿Debemos preocuparnos – y especialmente los padres de niños pequeños?

Dra. Camejo: No, pero cuando acuda a su pediatra pídale que tenga en cuenta la escasez y considere otras opciones. Podrían recetar una dosis concreta de amoxicilina, pero si no está disponible, incluir una dosis alternativa o la opción de cambiar a otro antibiótico.

Salud: ¿Se puede seguir encontrando amoxicilina a nivel local?

Dra. Camejo: Sí, pero es una buena idea que la consulta del pediatra llame a la farmacia antes de hacer la receta para asegurarse de qué tipos de dosis tienen disponibles.

Salud: ¿Se está viendo afectado Baptist Health por la escasez?

Dra. Camejo: En este momento, tenemos un suministro saludable en el sistema, pero los proveedores nos han puesto en asignación, limitando la cantidad que podemos pedir para reponer.

Salud: ¿Está disponible la amoxicilina en las farmacias de Baptist Health?

Dra. Camejo: Sí, y también está disponible en nuestras máquinas dispensadoras de medicamentos con receta InstyMeds (Rx Now), que se pueden encontrar en todas nuestras localidades de Baptist Health Urgent Care y en varias de nuestras Salas de Emergencia.

Salud: Dr. Gauthier, ¿por qué es la amoxicilina tan ampliamente prescrita, especialmente para los niños?

Dr. Gauthier: La amoxicilina pertenece a la “clase de las penicilinas” de los antibióticos y son algunos de los más seguros y eficaces que existen en la actualidad. Por esta razón, las penicilinas son antibióticos de primera línea para muchos tipos de infecciones bacterianas tanto en adultos como en niños. La faringitis bacteriana y la otitis media aguda moderada-grave son dos razones por las que la amoxicilina se le prescribe a los niños.

Salud: ¿Existen alternativas a la amoxicilina que sean igual de eficaces?

Dr. Gauthier: La selección de antibióticos es compleja pero en general la respuesta es sí. Después de determinar que alguien tiene una infección bacteriana que requiere antibióticos, entonces hay que considerar cosas como: (1) qué antibióticos pueden destruir a la bacteria objetivo, (2) qué antibióticos llegan al lugar de la infección una vez absorbidos por el cuerpo, y (3) qué factores específicos del paciente hacen que mis opciones sean aceptables o no (por ejemplo, la función renal, las interacciones entre medicamentos, las alergias o las preferencias del paciente). La penicilina oral, la ampicilina, la amoxicilina-ácido clavulánico, la cefalexina y el cefadroxilo son algunas de las posibles opciones dependiendo de las respuestas a estas preguntas.

Salud: ¿Tienen algún efecto secundario que la gente debe tener en cuenta?

Dr. Gauthier: Cada antibiótico tiene su propio conjunto de riesgos. Puede ser la toxicidad, las interacciones de drogas, el daño colateral en el microbioma del paciente desde el antibiótico, o algo más. Por regla general, los antibióticos de tipo penicilina – y los antibióticos betalactámicos como familia más amplia, incluyendo las penicilinas – se encuentran entre los antibióticos más seguros y eficaces que existen. Prácticamente todos los antibióticos pueden causar náuseas, vómitos, malestar estomacal y diarrea. Los profesionales de salud autorizados, como los pediatras, son los más indicados para identificar una alternativa razonable para un paciente pediátrico específico en caso de que un pedido de amoxicilina no pueda ser despachado por falta de disponibilidad.

Salud: ¿Qué pasa con la amoxicilina vieja o no utilizada en el hogar de una enfermedad anterior – es segura de usar?

Dr. Gauthier: Los antibióticos no deben tomarse nunca si no están indicados. Todos los antibióticos conllevan riesgos, incluyendo el riesgo de una reacción alérgica o los riesgos asociados con el impacto de los antibióticos en el microbioma de una persona. Sin embargo, cuando están indicados, debemos asegurarnos de que los pacientes reciban el fármaco adecuado, por la vía correcta, a la dosis adecuada y durante la duración correcta. Incluso si se tiene el fármaco correcto, y el antibiótico está realmente indicado, un medicamento expirado puede no dar la dosis adecuada, ya que los ingredientes activos pueden degradarse con el tiempo. Como regla general, es muy mala idea compartir antibióticos en el hogar o utilizar las pastillas sobrantes de una receta antigua.