Un neurocirujano de Baptist Health desempeña un papel clave en un estudio que relaciona los meningiomas con un trastorno del oído interno con una serie de síntomas

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Publicado

14 de July de 2022


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La enfermedad de Meniere es un trastorno del oído interno que se diagnostica clínicamente por los síntomas de pérdida de audición fluctuante, tinnitus, plenitud auditiva (sensación que provoca una audición amortiguada) y vértigo. La enfermedad de Meniere suele ser difícil de diagnosticar debido a la variedad de síntomas que suele presentar.

Un nuevo estudio, publicado en la revista Journal of Neurosurgery, establece una conexión fundamental entre este trastorno y ciertos casos de meningiomas, los tumores cerebrales primarios más comúnmente diagnosticados en adultos, la gran mayoría de los cuales son no cancerosos, o benignos.


Michael McDermott, M.D., neurocirujano y director médico de Miami Neuroscience Institute.

Michael McDermott, M.D., neurocirujano y director médico de Miami Neuroscience Institute, que forma parte de Baptist Health, es coautor del estudio titulado en inglés Posterior Petrous Face Meningiomas Presenting with Ménière’s-like Syndrome: A Case Series and Review of the Literature. El Dr. McDermott es un líder renombrado mundialmente en la neurociencia, con experiencia clínica en el campo de la cirugía de los meningiomas.

Considerado como el principal experto mundial en el tratamiento quirúrgico de los meningiomas, el Dr. McDermott conceptualizó y diseñó el estudio, relacionando los síntomas clásicos de la enfermedad de Meniere con los meningiomas situados en el interior del cráneo.

Para su repaso, los investigadores examinaron una base de datos de 2,882 pacientes con meningioma intracraneal que fueron sometidos a resección, o a la extirpación quirúrgica del tumor, así como de las estructuras infiltradas por el mismo. De esos pacientes, 144 tenían tumores de la cara petrosa, que son tumores difíciles de tratar por su proximidad a los nervios craneales, el tronco cerebral y la vasculatura crítica. Hubo siete casos en los que los pacientes informaron de síntomas similares a los de Meniere y tenían meningiomas de la cara petrosa posterior que cubrían el saco endolinfático, el órgano no sensorial del oído interno.

En cada uno de los siete casos, los síntomas mejoraron tras la resección de los meningiomas.

“Actualmente, la mayoría de los médicos no creen que estos síntomas estén relacionados con ese pequeño tumor, pero estamos demostrando que puede haber una relación”, dijo el Dr. McDermott. “Este es un artículo importante para los neurocirujanos y neurotólogos que tienen pacientes que presentan estos síntomas vestibulares y auditivos indefinidos que nadie ha podido tratar. La resección quirúrgica funciona. Si se elimina el tumor, los síntomas desaparecen”.

El Dr. McDermott ha sido pionero en los enfoques quirúrgicos óptimos para extirpar los meningiomas con seguridad y éxito. Su investigación ha influido en la clasificación, el diagnóstico y la graduación de los meningiomas. Antes de unirse a Baptist Health South Florida, donde sirve como director médico de Miami Neuroscience Institute, ocupó el puesto de profesor dotado por la Familia Wolfe en la Investigación de Meningiomas en UCSF Medical Center de San Francisco

Aunque los meningiomas son el tumor benigno más común del cerebro, el Dr. McDermott dice que es raro que se produzcan en la cara posterior del pétreo. Advirtió que no todos los pacientes con tumores en esta localización experimentarán estos síntomas.

El Dr. McDermott señaló que la disfunción vestibulococlear – como los mareos, el vértigo y los problemas de equilibrio – generalmente no se produce con los meningiomas petrosos posteriores, a menos que afecten a la apertura vestibular o al saco endolinfático, componentes del sistema del oído interno que controla el equilibrio. El tumor puede impedir la reabsorción del líquido endolinfático, provocando cambios en el equilibrio.

“Los tumores están situados de forma que obstruyen la reabsorción de la endolinfa hacia la circulación. Cuando extirpamos el tumor, abrimos el saco endolinfático y básicamente creamos una derivación. Por eso los síntomas del paciente desaparecen”, afirmó el Dr. McDermott.

La disfunción vestibular suele mejorar, independientemente del enfoque quirúrgico específico para extirpar los meningiomas.

“La resección de los meningiomas en esta parte específica de la base del cráneo tiene el potencial de mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes que luchan con estos síntomas idiopáticos”, dijo el Dr. McDermott.

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