Tratando el dolor de espalda sin cirugía: Tome precaución incluso con los medicamentos vendidos sin receta

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Publicado

19 de April de 2022


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El dolor de espalda crónico puede interrumpir la vida diaria, pero existen soluciones no quirúrgicas –principalmente medicamentos y fisioterapia – que pueden aliviar o eliminar las constantes molestias. Sin embargo, es vital que consulte a su médico, incluso si está tomando medicamentos comunes vendidos sin receta, explica Ronald Tolchin, M.D., director médico del Spine Center de Miami Neuroscience Institute.


Ronald Tolchin, M.D., director médico del Spine Center de Miami Neuroscience Institute.

“Si usted ya tiene dolor de espalda y no hay contraindicaciones para utilizar un antiinflamatorio, puede empezar con antiinflamatorios vendidos sin receta”, dice el Dr. Tolchin. “Puede ser un medicamento similar al ibuprofeno o el naproxeno sódico que están disponible sin receta médica”.

Sin embargo, también hay que tomar precauciones porque estos medicamentos vendidos sin receta pueden causar úlceras estomacales si se abusa de ellos, o elevaciones de la presión sanguínea, o el deterioro de los riñones, subraya el doctor.

Tome precaución con los medicamentos vendidos sin receta

“Por lo tanto, no son medicamentos que deban tomarse de forma arrogante, sino que deben utilizarse juiciosamente y cuando sea necesario”, añade el Dr. Tolchin. “Además, deben utilizarse bajo la orientación de su proveedor médico. También se pueden recetar en la farmacia en una forma de dosis más fuerte. Hay otros medicamentos que pueden ser útiles. Por ejemplo, si alguien tiene dificultades para dormir podría probar un relajante muscular por la noche; sin embargo, también hay precauciones y posibles efectos secundarios con estos medicamentos, como mareos letargo/fatiga o aturdimiento, etc.”

Bajo la dirección de un médico/APP, hay medicamentos más fuertes que requieren una receta, incluyendo esteroides para reducir la inflamación de la columna.

“Si hay dolor nervioso que baja por la extremidad inferior, entonces hay clasificaciones de medicamentos que pueden usarse para el dolor nervioso que se llaman agentes neuroadyuvantes”, dijo el Dr. Tolchin. “Una vez más, estos tienen que ser prescritos por un proveedor médico, y ciertamente hay efectos secundarios potenciales y también riesgos con estos medicamentos.”

Un método clave para prevenir el dolor de espalda continuo sería mantener la movilidad, incluyendo estiramientos y ejercicios de fortalecimiento. También se puede utilizar hielo si el dolor de espalda empezó hace relativamente poco tiempo, dentro de los primeros tres a cinco días, e incluso calor después, dijo él.

“Sin embargo, es importante tener en cuenta que es fácil quemarse con el calor o incluso tener irritación de la piel con el hielo si se deja demasiado tiempo”, advierte el Dr. Tolchin. “Yo recomendaría no estar más de 10 o 15 minutos seguidos, y no directamente sobre la piel, sino utilizando una barrera bajo el hielo o el calor”.

Inyecciones para el dolor

Existen otras formas de aliviar el dolor de espalda y de piernas si la causa es una hernia discal o un espolón óseo que está comprimiendo el nervio. Estas son las llamadas “inyecciones analgésicas de intervención”, como la inyección epidural o el bloqueo de la articulación facetaria.

“Estas se realizan generalmente por especialistas en el manejo del dolor, como los médicos de rehabilitación de medicina física o los médicos de anestesia / dolor”, explica el Dr. Tolchin. “Para más preguntas relacionadas con eso, le recomendaría que hablara primero con su proveedor principal de atención primaria y ellos pueden enviarle al especialista apropiado para que le ayude a realizar estas inyecciones”.

La tracción, que es un proceso terapéutico para aliviar el dolor mediante el estiramiento y la realineación de la columna vertebral, puede ser útil a veces con una hernia discal, y la fisioterapia también puede ser bastante útil. 

Superando el ‘comportamiento de evitación del miedo’

Es importante mantenerse activo y aumentar la movilidad”, afirma el Dr. Tolchin. “A veces, a las personas que tienen dolor les resulta difícil empezar a moverse por miedo a hacerse más daño. Se trata de un fenómeno bien conocido llamado ‘comportamiento de evitación del miedo’, y es importante tratar de trabajar con alguien que entienda esto y pueda mantenerle lo más activo posible, y moviéndose adecuadamente para disminuir este miedo.

“Con la tracción, un dispositivo casero llamado “mesa de inversión”, en el que se utiliza el propio peso del cuerpo para crear una tracción en la parte baja de la espalda, puede ser útil”, dijo el Dr. Tolchin. “Hay algunas precauciones con el uso de este equipo que requieren una mayor investigación con su médico si usted está contemplando esto. Yo recomendaría hablar con su equipo de atención primaria sobre la fisioterapia, y ellos pueden darle más orientación para la mecánica adecuada – como la flexión y el levantamiento, estiramientos, y la orientación de ejercicios de fortalecimiento.”

Lo mejor es empezar con un especialista en fisioterapia para no hacer los ejercicios de forma incorrecta o demasiado enérgica, y causar más daños.

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